Datenblatt: Hämatothorax
Spezifikation
Fall
Meldung
Erste Hilfe (EH)
Sie werden um Hilfe gebeten.
Schulsanitätsdienst (SSD)
Die Schulsanitätergruppe, bei der Sie eingeteilt sind, wird alarmiert.
Sanitätsdienst (San)
Während der von ihnen betreuten Sanitätsabstellung werden sie um Hilfe gebeten.
Rettungsdienst (RD)
Sie erhalten den Einsatzauftrag: 'Hämatothorax (65: Notarzteinsatz - internistischer Notfall); Notfall'.
Situation vor Ort
| allgemein Am Einsatzort angekommen finden sie einen sitzenden, blassen Patienten vor, der nach Gewalteinwirkung auf den Brustkorb sehr schlecht Luft bekommt. |
| PKW Der sehr blasse Beifahrer des Fahrzeuges sitzt im Fahrzeug und hat sichtlich Probleme mit der Atmung. Der Patient ist am Vortag bei der Sportausübung (Skifahren) mit einem anderen Sportler zusammengestoßen und klagt seitdem über atemabhängige Brustschmerzen (Rippen), wollte eine erste Verletzung aber nicht 'wahrhaben'. Während der Autofahrt hat der Patient plötzlich einen Stich auf der rechten Seite verspürt und seitdem verschlechtert sich sein Zustand zusehends. |
Mimen
Mime 1 - Patient Kenndaten Fachgebiete Notfallarten Körperregionen Körperteile | |  | Person Geschlecht |
| Spiel Darstellung Rolle sitzt bekommt sehr schlecht Luft beschleunigte Atmung (Kurzatmigkeit) atemabhängige Schmerzen im Bereich des gesamten Thorax auf Nachfrage empfindet der Patient die Schmerzen auf der rechten Seite besonders stark klagt auf Nachfrage, über zunehmende Schwäche vermindertes Atemgeräusch auf verletzter rechten Seite berichtet auf Nachfrage 'Situation vor Ort'
| Befund Bewusstsein Lage: orientiert Schmerzen: mäßig Pupillen: ohne Befund
Atmung Lage: Atemnot Frequenz: 25 1/min Rhythmus: ohne Befund Geräusch: ohne Befund Bewegung: ohne Befund
Kreislauf Lage: ohne Befund Frequenz: 120 1/min Rhythmus: ohne Befund Blutdruck: 100/60 Blutsauerstoff: 85 % Blutzucker: ohne Befund Temperatur: ohne Befund
Verletzungen Verdachtsdiagnose | Maßnahmen Lagerung Hilfeleistungen | Abdeckung Notfallarten | Material Ausrüstung Sauerstoffgerät (San) Thoraxdrainage-Set (RD)
Notfalldarstellung | Anmerkungen Gegenüberstellung Pneumothorax und Hämatothorax Pneumothorax Erste Symptome: Atembeschwerden, dann Schocksymptomatik Atemgeräusche: abgeschwächt oder fehlend auf betroffener Seite Perkussion des Brustkorbes: hohl Halsvenen: meist gestaut Verschiebung der Trachea: spät möglich
Hämatothorax Erste Symptome: Schocksymptomatik, dann Atembeschwerden Atemgeräusche: abgeschwächt oder fehlend auf betroffener Seite Perkussion des Brustkorbes: dumpf Halsvenen: meist flach Verschiebung der Trachea: meist nicht vorhanden
Wundechtaufnahme: Hämatothorax 
Abbildung: Hämatothorax - links (Durchleuchtung) 
Abbildung: Hämatothorax - links (CT Aufnahme) Glossar Hämatothorax Wenn sich Blut im Pleuraspalt sammelt, wird von einem Hämatothorax gesprochen. Ein Hämatothorax entsteht durch penetrierende oder stumpfe Gewalteinwirkung. In jedem Fall ist ein großes Gefäß in der Lunge oder im Brustkorb rupturiert. Durch die Ansammlung des Blutes im Pleuraspalt wird der Lungenflügel auf der betroffenen Seite komprimiert. Ein massiver Hämatothorax besteht dann, wenn der Blutverlust in der Brusthöhle mindestens 1500 ml beträgt. Jede Thoraxhälfte kann bis zu drei Liter Blut fassen. Durch den großen Blutverlust wird die Verletzung durch einen Volumenmangelschock verkompliziert. Die Zeichen und Symptome des massiven Hämatothorax entstehen sowohl durch die Beeinträchtigung der Atemfunktion als auch durch den erheblichen Blutverlust. |
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Mime 2 - Anwesender Spiel Rolle | |
Historie
Version | Autor | Datum | Bemerkung |
0.1 | THUMSER, A. | 2016-04-03 | Einsatzbericht THIEL, T. (Notfallort PWK) |
Zusammenfassung - Sequenz
Abdeckung Notfallarten Notfallorte | Material Ausrüstung Sauerstoffgerät (San) Thoraxdrainage-Set (RD)
Notfalldarstellung |
