Praxisanleitung: 12-Kanal-EKG ableiten

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Bei internistischen Notfällen ist vor allem im Rettungsdienst, aber auch im Sanitätsdienst, zur Beurteilung des Patienten im Zusammenhang mit den klinischen Symptomen eine erweiterte EKG-Diagnostik durch den Notarzt üblich.

Indikation

• Herzrhythmusstörungen

• Verdacht akutes Koronarsyndrom

• routinemäßig bei jedem internistischen Notfallpatienten mit unspezifischen Symptomen (Atemnot, Schmerzen in den oberen Extremitäten, ...)

Material

Durchführung

• EKG-Gerät einschalten

• Funktionskontrolle durchführen / Selbsttest abwarten und bewerten

• gegebenenfalls Ableitungskabel an EKG-Gerät anschließen

• Patienten über die geplante Maßnahme informieren

• Oberkörper des Patienten freimachen

• gegebenenfalls Haut des Patienten trocknen (rasieren)

• Klebeelektroden platzieren und aufkleben

  • Vierpolkabel beziehungsweise Extremitätenelektroden Zehnpolkabel

  • Sechspolkabel beziehungsweise Brustelektroden Zehnpolkabel

• Ableitungskabel an Klebeelektroden anschließen

• Patienten auffordern sich nicht zu bewegen, nicht zu reden und ruhig zu atmen

• gegebenenfalls auf Anweisung gewünschte EKG-Ableitung am EKG-Gerät abrufen

  • Einthoven

  • Goldberger

  • Wilson

• auf Anweisung EKG zur Analyse oder Dokumentation ausdrucken

• wenn nicht bereits durch EKG-Gerät erfolgt, EKG mit Namen und Geburtsdatum des Patienten beschriften

Anmerkungen

Das 12-Kanal-EKG ist ein Qualitäts-EKG.

Abbildung: EKG - Standardableitungen

Schon geringe Fehler bei der Ableitung können zu Informationsverlust oder gar Fehldiagnosen führen. Zwingend notwendige Abweichungen von Standardpositionen sind auf dem Ausdruck zu dokumentieren (zum Beispiel 'Extremitätenamputation', 'große linke Brust').

Um die 12 Elektroden ohne Zeitverlust anschließen zu können sollte das EKG-Kabel immer mit aufgesteckten Klebeelektroden am EKG-Gerät mitgeführt werden.

Mehr Informationen zum Anwendung eines EKG-Gerätes finden sie in der Praxisanleitung EKG ableiten.

Diese Seite wurde am 2021-08-16 19:34 erstellt. Text und Bilder sind unter der Creative Commons-Lizenz 'Namensnennung-Weitergabe unter gleichen Bedingungen' frei verfügbar. Kommentare senden Sie bitte an Andreas THUMSER oder über Facebook. Die Virtuelle San-Arena Erlangen ist ein THUMSi-Tool (Startseite, Impressum).