Kenndaten

Fachgebiete

• I - Internistischer Notfall 

Notfallarten

• Tauchunfall - Dekompressionskrankheit 

Körperregionen

• allgemein 

Körperteile

• allgemein - Erkrankung

Spiel

Darstellung

• atemnot-blaue Lippen (Zyanose) 

• kleine, blass-rosarote Flecken am Oberkörper (Taucherflöhe) 

Rolle

• sitzt 

• klagt über Atemnot und Hustenreiz 

• fühlt sich schwach und schwindelig 

• klagt über starke Schmerzen in Muskeln und Gelenken 

• klagt über Juckreiz am ganzen Körper 

Befund

Bewusstsein

• Lage: orientiert 

• Schmerzen: ohne Befund 

• Pupillen: ohne Befund 

Atmung

• Lage: Atemnot 

• Frequenz: ohne Befund 

• Rhythmus: ohne Befund 

• Geräusch: ohne Befund 

• Bewegung: ohne Befund 

Kreislauf

• Lage: ohne Befund 

• Frequenz: ohne Befund 

• Rhythmus: ohne Befund 

• Blutdruck: ohne Befund 

• Blutsauerstoff: 95 %

• Blutzucker: ohne Befund 

• Temperatur: ohne Befund 

Erkrankungen

• Dekompressionskrankheit nach zu raschem Auftauchen 

Verdachtsdiagnose

• Dekompressionskrankheit nach zu raschem Auftauchen 

Maßnahmen

Lagerung

Rückenlage - Atemnot

Hilfeleistungen

• Vitalfunktionen überprüfen  (EH)

• Notfallanamnese durchführen  (San)

• Notarzt rufen  (San)

• Patienten atemerleichternde Lagerung ermöglichen  (EH)

• gegebenenfalls beengende Kleidung öffnen (öffnen lassen)  (EH)

• 100 % Sauerstoff anbieten  (San)

• Patienten betreuen und aufklären  (EH)

• Wärmeerhalt sicherstellen  (EH)

• Vitalfunktionen überwachen  (San)

• Maßnahmen dokumentieren und weitergeben  (EH)

• Patienten auf Trage überheben und lagern  (San)

• Monitoring anschließen  (RD)

• Infusion vorbereiten, anreichen und sichern  (RD)

• Blutzuckerschnelltest durchführen  (RD)

• nach Aufforderung durch Notarzt Injektion von Medikamenten vorbereiten und anreichen  (RD)

• Patienten ins Fahrzeug verbringen  (RD)

• durchgeführte Maßnahmen kontrollieren  (RD)

• Druckkammertherapie organisieren  (RD)

• Tauchgerät sicherstellen (sicherstellen lassen)  (San)

• Vorstellung in Notaufnahme organisieren  (RD)

• Transport durchführen  (RD)

Abdeckung

Notfallarten

• Tauchunfall - Dekompressionskrankheit 

Material

Ausrüstung

• Sauerstoffgerät  (San)

Requisiten

• Tauchgerät 

Notfalldarstellung

• Schminkpaste - dunkelblau 

Anmerkungen

Dekompressionskrankheit

Der Lungenautomat versorgt den Taucher mit Luft, deren Druck zur Vermeidung von Lungenschäden dem umgebenden Wasserdruck entsprechen muss. Deswegen gehen Gase entsprechend dem Umgebungsdruck, also auch entsprechend der Tauchtiefe und -zeit im Blut in Lösung. Das betrifft vor allem den Stickstoff, da dieser mit 78% den größten Anteil an der geatmeten Pressluft hat. Wird aus entsprechender Tiefe zu schnell und ohne so genannte Dekompressionspausen aufgetaucht, kommt es durch Entsättigung zur Bildung von Gasblasen, ähnlich wie beim Ausperlen von Gasblasen in einer geöffneten Mineralwasserflasche. Beginnende Symptome sind die mit Juckreiz einhergehenden Taucherflöhe durch Ausperlen von Gasen in der Haut. Gasblasen in Muskeln und Gelenken führen zu schweren Muskel- und Gelenkschmerzen, sie werden "bends" genannt. Symptome durch Luftembolien (Verlegung von Lungengefäßen durch Gasblasen) sind Atemnot, Hustenreiz und schwere Kreislaufstörungen. Bei der schwersten Ausprägung kann es durch Gasblasen im Nervensystem zu Lähmungen, Schlaganfallsymptomatik und Ausfall lebenswichtiger Zentren kommen. Nachdem sich der Verlauf einer Dekompressionserkrankung und deren Schwere nach Auftreten von leichten Symptomen nicht voraussagen lässt, ist eine Behandlung in einem Druckkammerzentrum immer erforderlich. Diese sollte neben Gabe von 100% Sauerstoff als Notfallmaßnahme sofort veranlasst werden.

Glossar

Dekompressionskrankheit (Caissonkrankheit)

Erkrankung durch Gasblasen, die im Körper hauptsächlich durch Entsättigung von Stickstoff entstehen.

Das Synonym Caissonkrankheit stammt vom Auftreten der Dekompressionskrankheit bei Brückenbauarbeitern. Der durch Druckluft erzeugte Überdruck in Senkkästen (= Caissons) machte Arbeit unter Wasser möglich. Der Mechanismus, der rätselhaften und häufig tödlich verlaufenden Erkrankung der Arbeiter war lange Zeit unbekannt.