Kenndaten

Fachgebiete

• I - Internistischer Notfall 

Notfallarten

• Vergiftung - Heroin 

Körperregionen

• allgemein 

Körperteile

• allgemein - Vergiftung

Spiel

Darstellung

• alte Einstichstellen am Unterarm/Armbeuge 

• atemnot-blaue Lippen (Zyanose) 

Rolle

• liegt 

• muss immer wieder 'geweckt' werden 

• reagiert verzögert, wirkt desorientiert 

Befund

Bewusstsein

• Lage: getrübt 

• Schmerzen: ohne Befund 

• Pupillen: ohne Befund 

Atmung

• Lage: ohne Befund 

• Frequenz: 8 1/min

• Rhythmus: ohne Befund 

• Geräusch: ohne Befund 

• Bewegung: ohne Befund 

Kreislauf

• Lage: ohne Befund 

• Frequenz: 60 1/min

• Rhythmus: ohne Befund 

• Blutdruck: 85/60 

• Blutsauerstoff: 85 %

• Blutzucker: ohne Befund 

• Temperatur: ohne Befund 

Erkrankungen

• Heroin-Vergiftung 

Verdachtsdiagnose

• Heroin-Vergiftung 

Maßnahmen

Lagerung

Seitenlage

Hilfeleistungen

• Vitalfunktionen überprüfen  (EH)

• Notfallanamnese durchführen  (San)

• Notarzt rufen  (San)

• Patienten betreuen und aufklären  (EH)

• Wärmeerhalt sicherstellen  (EH)

• Sauerstoff anbieten  (San)

• Vitalfunktionen überwachen  (San)

• Maßnahmen dokumentieren und weitergeben  (EH)

• gegebenenfalls Heroinreste sicherstellen  (San)

• Patienten auf Trage überheben und lagern  (San)

• Monitoring anschließen  (RD)

• Infusion vorbereiten, anreichen und sichern  (RD)

• Blutzuckerschnelltest durchführen  (RD)

• nach Aufforderung durch Notarzt Injektion von Medikamenten vorbereiten und anreichen  (RD)

• Patienten ins Fahrzeug verbringen  (RD)

• durchgeführte Maßnahmen kontrollieren  (RD)

• Vorstellung in Notaufnahme organisieren  (RD)

• Transport durchführen  (RD)

Abdeckung

Notfallarten

• Vergiftung - Heroin 

Material

Ausrüstung

• Sauerstoffgerät  (San)

Requisiten

• Fixerutensilien (Kerze, Löffel, Spritze) 

Notfalldarstellung

• Schminkpaste - dunkelblau 

Anmerkungen

Vergiftung mit Heroin

(Giftklasse: Drogen)

Heroin ist ein halbsynthetisch hergestelltes Opiat, mit mindestens dreifacher Wirkungsstärke von natürlich vorkommenden Opium und hoher Suchtgefahr.

Im Zentralennervensystem bewirkt Heroin eine ausgeprägte Engstellung der Pupillen, sowie eine Dämpfung des Atemzentrums und Benommenheit. Bei intravenöser Applikation 'High'-Gefühl kurz nach der Injektion.

Das auf dem Drogenmarkt angebotene Heroin ist meist nicht chemisch rein, sondern mit verschiedenen, für den Drogenabhängigen nicht bekannten, zum Teil giftigen Substanzen, versetzt. Der Reinheitsgrad des verkauften Heroins ist ebenfalls meist nicht bekannt, so dass bei jeder Injektion die Gefahr einer ungewollten Überdosierung (goldener Schuss) besteht.

Giftaufnahmewege

• Magen-Darm-Trakt (oral): beim Platzen von im Körper geschmuggelten Päckchen

• Gefäßsystem: in der Regel versehentliche Überdosierung

Symptome

• Euphorie, vermindertes Schmerzempfinden

• Desorientiertheit, Bewusstseinstrübung, Bewusstlosigkeit

• Atemnot, Atemdepression, Atemstillstand

• eng gestellte, stecknadelkopfgroße Pupillen

Maßnahmen

Neben den Basismaßnahmen bei Vergiftungen sind die folgenden speziellen Maßnahmen sinnvoll:

• Antidot: Naloxon (Narcanti)