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Praxisanleitung: Notfallpatienten beurteilen - Initiale Beurteilung

Abbildung: Notfallpatienten beurteilen - Initiale Beurteilung des Patienten

Das Ziel der initialen Beurteilung liegt darin, dem Patienten einen Untersuchungsalgorithmus und eine Priorität zuzuweisen.

Diese Ersteinschätzung besteht aus dem ersten Eindruck beim Eintreffen, einer Beurteilung der Bewusstseinslage und einer Begutachtung der Atemwege, der Atmung und des Kreislaufs. Es ist sinnvoll, auch hier das ABC-Schema anzuwenden. So werden die lebenswichtigen Funktionen in der richtigen Reihenfolge überprüft und vorliegende Störungen können sofort behandelt werden.

Die Informationen, die bei der initialen Beurteilung gesammelt werden, dienen als Grundlage für die Entscheidung, lebensrettende Maßnahmen durchzuführen und den Zeitaufwand für die Untersuchung des Patienten festzulegen.

Die initiale Beurteilung des Notfallpatienten wird immer, ohne Unterbrechung vom Patient Agent durchgeführt. Eventuell unverzüglich durchzuführende Maßnahmen werden an einen Scene Agent delegiert.

Indikation

• Notfallpatienten beurteilen

Material

-

Durchführung

• Ersteindruck bewerten

• <C> gegebenenfalls lebensbedrohliche Blutung stoppen

• A Wachheitsstatus einschätzen

• B Atmungsstatus einschätzen

• C Kreislaufstatus einschätzen

• Patienten Untersuchungsalgorithmus und Priorität zuzuweisen

Anmerkungen

Unterbrechung des Algorithmus

Die initiale Beurteilung des Notfallpatienten soll nicht unterbrochen werden mit Ausnahme bei:

• Atemwegsverlegung

• Herz-Kreislauf-Stillstand

• Gefahren an der Einsatzstelle

So kann sichergestellt werden, das der Patient Agent nicht durch Behandlungsmaßnahmen abgelenkt wird und damit keinen Untersuchungsschritt vergisst.

Der Scene Agent und gegebenenfalls weitere Helfer des Teams können notwendige invasive Maßnahmen einleiten, während der Patient Agent den Algorithmus abarbeitet.

lebensbedrohliche Blutung

Wenn der Patient eine lebensbedrohliche äußere Blutung hat, muss diese noch vor der Beurteilung und Behandlung von Wachheits-, Atumungs- und Kreislaufstatus gestoppt werden.

Die effektivste Methode, eine bedrohliche Blutung zu kontrollieren, ist es, direkten manuellen Druck auf die Blutungsquelle auszuüben. Hierzu sind heute im Sanitäts- und Rettungsdienst unterschiedliche Hilfsmittel verfügbar.

Mehr Informationen zur Beurteilung eines Notfallpatienten finden sie in der Praxisanleitung Notfallpatienten beurteilen.

Literatur