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Praxisanleitung: Cincinnati Prehospital Stroke Scale Test durchführen

Der Test 'Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS)' wurde von der 1997 am Medical Center der Universität von Cincinnati entwickelten Schlaganfallskala der National Institutes of Health abgeleitet, die für den Einsatz im Krankenhaus entwickelt wurde. [1]

• Symmetrie der Gesichtsmuskulatur

• Motorik der Arme

• Sprache

Indikation

• Verdacht auf einen Schlaganfall

Material

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Durchführung

• Patienten auffordern zu lächeln

  • unauffälliger Befund: Die Mundpartie wird symmetrisch bewegt.

  • krankhafter Befund: Asymmetrie der Mundpartie, der Mundwinkel der betroffenen Seite hängt nach unten oder lässt sich gar nicht mehr bewegen.

• Patienten auffordern mit geschlossenen Augen gleichzeitig beide Arme mit Handflächen nach oben und nach vorne zu heben und zehn Sekunden zu halten

  • unauffälliger Befund: Die Arme können ohne Abweichung gehalten werden oder beide Arme sinken seitengleich ab.

  • krankhafter Befund: Der Arm der betroffenen Seite kann nicht angehoben werden, sinkt einseitig ab oder die Hand wird einwärts gedreht.

• Patienten auffordern einfachen Satz (zum Beispiel 'Der Mond scheint hell in Oberbayern') mehrmals nachzusprechen

  • unauffälliger Befund: Der Patient spricht den Satz flüssig nach ohne Wörter zu überspringen, falsch auszusprechen oder zu stocken.

  • krankhafter Befund: Der Patient spricht stockend, übergeht Wörter, verdreht Buchstaben oder Silben, gibt nur Wortsalat von sich oder spricht gar nicht.

Das Untersuchungsergebnis is auffällig, wenn eine oder mehrere der geprüften Funktionen erstmalig einen krankhaften Befund aufweisen.

Anmerkungen

Ein Schlaganfall kann zwar nicht gänzlich ausgeschlossen werden, sofern zumindest eine oder zwei Aufgaben gelöst werden können. Im Umkehrschluss besteht aber eine große Wahrscheinlichkeit für einen Schlaganfall, wenn der Patient keine der drei an sich einfachen Aufgaben meistern kann. Während die ersten beiden Aufgaben auf eventuell vorhandene Lähmungserscheinungen abzielen, wird mit dem Nachsprechen eines Satzes das Sprachzentrum auf Störungen überprüft. Lähmungserscheinungen und massive Sprachprobleme zählen zu den häufigsten Symptomen eines Schlaganfalls und treten nicht selten auch zusammen auf.

Mit dem Face Arm Speech Test (FAST) steht der Test in einer vereinfachten Form auch zur telefonischen Abfrage (Rettungsleitstelle, Arzt) und für die Breitenausbildung zur Verfügung.

Mit dem Austrian Prehospital Stroke Scale (APSS) und dem 4-Item Stroke Scale (4I-SS) steht der Test in einer erweiterten Form mit Gewichtung der Schwere des Schlaganfalles zur Verfügung.

Mehr Informationen zur Abschätzung des neurologischen Statuses bei Verdacht auf Schlaganfall finden sie in der Praxisanleitung Neurologischen Status bei Schlaganfall abschätzen.

Literatur

Arbeitstechnik in Bildern