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Praxisanleitung: Face Arm Speech Test durchführen

Der Face Arm Speech Test (FAST) ist eine Adaption des Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS) Tests zur telefonischen Abfrage (Rettungsleitstelle, Arzt) und in der Breitenausbildung.

Indikation

• Verdacht auf einen Schlaganfall

Material

-

Durchführung

• Face: Patienten auffordern zu lächeln

  • normales Lächeln

  • leichter Unterschied im Lächeln zwischen linker und Rechter Gesichtshälfte

  • nur eine Seite des Mundes oder Gesichts weist ein Lächeln auf

  • kann die Aufforderung nicht erfüllen

• Arm: Patienten auffordern beide Arme über seinen Kopf zu heben

  • beide Arme wurden gleichzeitig angehoben

  • beide Arme wurden ungleichmäßig angehoben

  • nur ein Arm wurde angehoben

  • kann die Aufforderung nicht erfüllen

• Speech: Patienten auffordern einfachen Satz (zum Beispiel 'Morgenstund hat Gold im Mund') nachzusprechen

  • Satz richtig und verständlich nachgesprochen

  • Sprache ist undeutliche / verwaschen

  • Sprache ist entstellt oder nicht verständlich

  • kann die Aufforderung nicht erfüllen

Ein deutlicher Hinweis auf einen Schlaganfall besteht, wenn eine oder mehrere Aufforderungen nicht korrekt ausgeführt werden konnten.

Anmerkungen

Die Wahrscheinlichkeit, durch einen Schlaganfall bleibende Schäden zu erleiden, sinkt mit jeder Minute, die auf dem Weg zu einer kompetenten Versorgung durch eine 'Stroke Unit' eingespart werden kann.

Schema Modifikationen

In der Literatur finden sich Erweiterungen für den FAST-Test:

Alternatives 'T'

In einigen Quellen wird die Abkürzung FAST (fast, englisch für schnell) auch als Face Arm Speech Time interpretiert um den Faktor Zeit als entscheidenden Faktor um das Leben des Patienten zu retten und vor allem um Spätfolgen zu minimieren herauszustellen.

• Time: beim Verdacht auf einen Schlaganfall umgehend über den Notruf Hilfe rufen

BEFAST

Mit der Erweiterung zum BEFAST-Test soll der Anteils der übersehenen Schlaganfälle verringert werden. [1]

• Balance: Patienten zu Gleichgewichtsproblemen befragen

  • Koordinationsprobleme?

  • Gangunsicherheit?

  • Schwindel?

  • plötzliche Kopfschmerzen?

• Eyes: Patienten zu Sehstörungen befragen

  • Sicht unscharf?

  • Doppelbilder?

  • teilweise oder vollständige Erblindung auf einem oder beiden Augen?

Abbildung: BEFAST Test

FASTER

Die Schlaganfallexperten von Beaumont Health haben ein aktualisiertes Akronym entwickelt, das zwei zusätzliche, aber wichtige Indikatoren für Schlaganfallsymptome enthält. [2]

• Face (Gesicht): Absinken oder Taubheit einer Gesichtshälfte im Vergleich zur anderen.

• Arms (Arme): ein Arm ist schwächer als der andere oder taub.

• Stability (Stabilität): Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts, Schwierigkeiten beim Gehen und Koordinationsverlust.

• Talking (Sprechen): undeutliche, verstümmelte oder unsinnige Worte oder die Unfähigkeit angemessen zu antworten.

• Eyes (Augen): Doppelsehen oder teilweiser Verlust der Sehkraft auf einem oder beiden Augen.

• React (Reagieren): sofortiger Notruf beim Auftreten eines der Symptome auch wenn die Symptome wieder nachlassen oder verschwinden.

Mehr Informationen zur Abschätzung des neurologischen Statuses bei Verdacht auf Schlaganfall finden sie in der Praxisanleitung Neurologischen Status bei Schlaganfall abschätzen.

Literatur

Arbeitstechnik in Bildern