Praxisanleitung: Vorsichtung durchführen - Sichtungskategorie ermitteln (PRIOR)

Für Anwender aktueller Browser lohnt sich der Blick auf diese Seite in moderner (HTML 5 basierter) Gestaltung: Praxisanleitung: Vorsichtung durchführen - Sichtungskategorie ermitteln (PRIOR)

 

Das PRIOR-Schema wurde dahingehend entwickelt, dass nicht nur Verletzte der Sichtungskategorie (SK) I sicher identifiziert werden, sondern auch vital bedrohte Betroffene mit nicht-traumatologischen Krankheitsbildern der SK I sicher zugeordnet werden können. [1]

PRIOR wurde in einem von der Deutschen Gesellschaft für Katastrophenmedizin (DGKM) und dem Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe (BBK) als Hauptprojektpartner durchgeführten Projekt im Auftrag der inzwischen aufgelösten Schutzkommission beim Bundesminister des Inneren entwickelt. [2]

Indikation

• Missverhältnis zwischen vorhandenen Ressourcen und zu behandelnden Personen bei einem Massenanfall von Patienten und Betroffenen

Material

-

Durchführung

Eine Sichtungskategorie wird vergeben, sobald eine Aussage positiv beantwortet werden kann. Die Bearbeitung der Checkliste endet dann. Die Beantwortung der nachgeordneten Fragen kostet wertvolle Zeit und wird deshalb nicht mehr durchgeführt.

• Sofortbehandlung

  • Patient ist bewusstlos: freimachen der Atemwege, Seitenlage, starke Blutung stoppen

  • Patient hat eine Störung der Atmung (Atemstillstand, deutliche Atemfrequenz-Störungen oder ein lautes, ohne Hilfsmittel hörbares, krankhaftes Atemgeräusch): freimachen der Atemwege, starke Blutung stoppen

  • Patient hat Kreislaufstörung (fehlender Radialispuls, deutliche verzögerte Nagelbettfüllung oder starke Blutungen): starke Blutung stoppen

  • Patient hat Bewusstseinsstörung (Desorientiertheit bis zur Somnolenz oder die Unfähigkeit, einfachen Anweisungen zu folgen)

  • Patient hat starke Schmerzen am Körperstamm (Thorax, Abdomen oder Becken)

• dringliche Behandlung

  • Patient muss liegen

  • Patient kann nicht ohne Hilfe oder Hilfsmittel gehen

• nicht dringliche Behandlung

  • noch keiner Sichtungskategorie zugeordnet

Anmerkungen

Anders als in anderen Vorsichtungsalgorithmen werden beim PRIOR Schema keine einzelnen pathologischen Befunde abgefragt, biometrisch erfasst und algorithmisch verwertet, sondern es werden die pathologischen Zustände erfasst, die dann zu einem Vorsichtungsergebnis führen. Folgendes Beispiel soll dies erläutern: Während in mSTaRT und STaRT der Bereich der Atmung mit Hilfe von Atemfrequenz und fehlender Spontanatmung erfasst wird, führen im PRIOR-Algorithmus die bekannten Atemstörungen und pathologischen Symptome wie zum Beispiel Apnoe, Tachypnoe und Bradypnoe, aber auch pathologische Atemgeräusche wie Rasseln und übermäßiger Husten zur Zuordnung in die Sichtungskategorie SK I (rot). Auch Angina-Pectoris-Beschwerden beim akuten Koronarsyndrom können so erfasst werden. Zur Vermeidung einer Übertriage wurde auf die Erfassung von Kopfschmerzen verzichtet. Schwerwiegende zerebrale Veränderungen werden bei der Frage nach dem Bewusstsein oder nach Bewusstseinsstörungen erfasst. [3]

Abbildung: Vorsichtungsalgorthmus PRIOR

Mehr Informationen zur Ermittelung der Sichtungskategorie finden sie in der Praxisanleitung Vorsichtung durchführen - Sichtungskategorie ermitteln.

Literatur

Arbeitstechnik in Bildern

Diese Seite wurde am 2021-12-24 13:04 erstellt. Text und Bilder sind unter der Creative Commons-Lizenz 'Namensnennung-Weitergabe unter gleichen Bedingungen' frei verfügbar. Kommentare senden Sie bitte an Andreas THUMSER oder über Facebook. Die Virtuelle San-Arena Erlangen ist ein THUMSi-Tool (Startseite, Impressum).