Praxisanleitung: Vorsichtung durchführen - Sichtungskategorie ermitteln (STaRT)

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Das STaRT Schema wurde 1983 von den kalifornischen (Newport Beach) Organisationen Newport Beach Fire and Marine Department und Hoag Hospital entwickelt und 1994 modifiziert.

Indikation

• Missverhältnis zwischen vorhandenen Ressourcen und zu behandelnden Personen bei einem Massenanfall von Patienten und Betroffenen

Material

-

Durchführung

Eine Sichtungskategorie wird vergeben, sobald eine Aussage positiv beantwortet werden kann. Die Bearbeitung der Checkliste endet dann. Die Beantwortung der nachgeordneten Fragen kostet wertvolle Zeit und wird deshalb nicht mehr durchgeführt.

• Minor Care (nicht dringliche Behandlung)

  • Patient gehfähig

  • Betroffener unverletzt

• Expectant Care (abwartende Behandlung)

  • Atemstillstand auch nach Überstrecken des Kopfes

• Immediate Care (umgehende, unverzügliche Behandlung)

  • Spontanatmung erst Überstrecken des Kopfes vorhanden

  • Atemfrequenz > 30 1/min

  • kein Radialispuls vorhanden oder Rekapillarisierungszeit bei Nagelbettprobe > 2 s

  • kann einfache Befehle nicht befolgen

• Delayed Care (zeitversetzt Behandlung)

  • noch keiner Sichtungskategorie zugeordnet

Anmerkungen

START Triage Categories

Expectant Care - verstorben oder Verletzung mit Leben nicht vereinbar

• Patient wird wahrscheinlich nicht überleben, bedingt durch Grad der Verletzungen, verfügbare Behandlungskapazität oder einer Kombination aus beidem.

• Palliative Versorgung sowie Schmerzmedikation sollten bereitgestellt werden.

Immediate Care - akute vitale Bedrohung

• Patienten kann durch sofortige Behandlung und Transport geholfen werden.

• Patient benötigt zum Überleben binnen Minuten medizinische Versorgung (maximal 60 Minuten).

• Schließt Beeinträchtigung der Atemwege, Belüftung und des Kreislaufes ein.

Delayed Urgent Care - schwer verletzt / erkrankt

• Transport des Patienten kann aufgeschoben werden.

• Schließt ernsthafte und möglicherweise lebensbedrohliche Verletzungen ein, jedoch wird nicht davon ausgegangen, dass sich der Zustand binnen mehrerer Stunden signifikant verschlechtert.

Minor Care - leicht verletzt / erkrankt

• Patient mit verhältnismäßig leichten Verletzungen

• Zustand des Patienten wird sich wahrscheinlich binnen Tagen nicht verschlechtern.

• Patient kann möglicherweise bei der Versorgung seiner Verletzungen unterstützen.

Abbildung: Vorsichtungsalgorthmus STaRT

Mehr Informationen zur Ermittelung der Sichtungskategorie finden sie in der Praxisanleitung Vorsichtung durchführen - Sichtungskategorie ermitteln.

Arbeitstechnik in Bildern

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