Praxisanleitung: Vorsichtung durchführen - Sichtungskategorie ermitteln (S3 Leitlinie Polytrauma)

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Der in der S3 Leitlinie 'Polytrauma / Schwerverletzten-Behandlung' von 2011 vorgeschlagene Algorithmus für die präklinische Triage basiert auf dem STaRT-Schema, berücksichtigt aber auch Prioritäten nach den ATLS-Vorgaben und die spezifischen Anforderungen des deutschen Rettungssystems sowohl in Bezug auf die Aufgaben und die Tätigkeit des Leitenden Notarztes beziehungsweise der Sanitätseinsatzleitung als auch auf die entsprechenden Sichtungskategorien.

Indikation

• Missverhältnis zwischen vorhandenen Ressourcen und zu behandelnden Personen bei einem Massenanfall von Patienten und Betroffenen

Material

-

Durchführung

Eine Sichtungskategorie wird vergeben, sobald eine Aussage positiv beantwortet werden kann. Die Bearbeitung der Checkliste endet dann. Die Beantwortung der nachgeordneten Fragen kostet wertvolle Zeit und wird deshalb nicht mehr durchgeführt.

• spätere Behandlung

  • Patient ist gehfähig

• keine Behandlung

  • tödliche Verletzung

• abwartende Behandlung

  • kein zentraler Puls

  • Atemstillstand auch nach Freimachen der Atemwege

• schnellstmögliche Behandlung

  • Spontanatmung erst nach Freimachen der Atemwege

  • Atemfrequenz > 30 1/min

  • kein Radialispuls vorhanden

  • spritzende Blutung vorhanden: Blutstillung (Druckverband)

    Nach Maßnahme 'Blutstillung' wird Checkliste weiter abgearbeitet.

  • kann einfache Befehle nicht befolgen

• dringliche Behandlung

  • noch keiner Sichtungskategorie zugeordnet

Anmerkungen

Als Konsequenz, dass kein in allen Aspekten wissenschaftlich belegbares überlegenes Sichtungskonzept vorliegt und dass in Deutschland von den verschiedenen Konzepten keines flächendeckend etabliert ist, verzichten die Autoren der Leitlinie von 2016 auf eine Veröffentlichung einer Weiterentwicklung des 2011 vorgeschlagenen Sichtungsalgorithmuses.

Abbildung: Vorsichtungsalgorthmus S3 Leitlinie Polytrauma (2011)

Mehr Informationen zur Ermittelung der Sichtungskategorie finden sie in der Praxisanleitung Vorsichtung durchführen - Sichtungskategorie ermitteln.

Arbeitstechnik in Bildern

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