Kenndaten

Fachgebiete

• C - Chirurgischer Notfall 

Notfallarten

• Dermatitis (Wiesengräser) - Unterarm (Riesenbärenklau) 

Körperregionen

• Arme 

Körperteile

• rechter Unterarm - Verletzung

Spiel

Darstellung

• entzündliche Reaktion auf dem rechten Unterarm 

Rolle

• steht 

• klagt über Schmerzen am rechten Unterarm 

• kann sich Verletzung nicht erklären 

• berichtet auf Nachfrage 'Situation vor Ort' 

Befund

Bewusstsein

• Lage: orientiert 

• Schmerzen: mäßig 

• Pupillen: ohne Befund 

Atmung

• Lage: ohne Befund 

• Frequenz: ohne Befund 

• Rhythmus: ohne Befund 

• Geräusch: ohne Befund 

• Bewegung: ohne Befund 

Kreislauf

• Lage: ohne Befund 

• Frequenz: ohne Befund 

• Rhythmus: ohne Befund 

• Blutdruck: ohne Befund 

• Blutsauerstoff: ohne Befund 

• Blutzucker: ohne Befund 

• Temperatur: ohne Befund 

Verletzungen

• Wiesengräserdermatitis (Phytophotodermatitis) rechter Unterarm 

Verdachtsdiagnose

• Wiesengräserdermatitis nach Kontakt mit Pflanzenteilen des Riesenbärenklau 

Maßnahmen

Lagerung

Sitzende Lage

Hilfeleistungen

• Patienten auffordern sich hinzusetzen  (EH)

• Vitalfunktionen überprüfen  (EH)

• Notfallanamnese durchführen  (San)

• Ausdehnung Verätzung abschätzen  (San)

• Krankentransport nachfordern  (San)

• rechten Unterarm mit Verbandtuch keimfrei abdecken  (EH)

• Patienten betreuen und aufklären  (EH)

• Wärmeerhalt sicherstellen  (EH)

• Vitalfunktionen überwachen  (San)

• Maßnahmen dokumentieren und weitergeben  (EH)

• Patienten ins Fahrzeug bitten  (RD)

• Vorstellung in Haut-Klinik organisieren  (RD)

• Transport durchführen  (RD)

Abdeckung

Notfallarten

• Dermatitis (Wiesengräser) - Unterarm (Riesenbärenklau) 

Material

Notfalldarstellung

• Brandblasen 

• Schminkpaste - dunkelrot 

• Schminkpaste - hellrot 

Anmerkungen

Phytophotodermatitis - Riesenbärenklau

In und auf der gesamten Pflanze (auch im Wurzelsystem) sind Furocumarine enthalten, die nach Hautkontakt bei anschließender Bestrahlung durch Sonnenlicht, also um mehrere Stunden oder Tage verzögert, phototoxische Reaktionen hervorrufen.

Abbildung: Phytophotodermatitis durch Riesenbärenklau - Furocumarine

Die Reaktionen zeigen sich in Rötungen, Hautentzündungen, Reizungen und in schlimmen Fällen in einer blasenbildenden Phytophotodermatitis, die sich mit entzündlichen und schmerzhaften Blasenbildungen äußert. Diese können großflächig sein und Verbrennungen ersten bis zweiten Grades hervorrufen.

Abbildung: Phytophotodermatitis durch Riesenbärenklau - Reaktionsstärke

Die Hautreizungen und Blasen können wochenlang anhaltende nässende Wunden verursachen und mit anhaltenden Pigmentveränderungen einhergehen.

Abbildung: Phytophotodermatitis durch Riesenbärenklau - Verlauf

Riesenbärenklau

Der Riesenbärenklau ist eine Pflanzenart aus der der Familie der Doldenblütler. Sie ist eine zwei- bis mehrjährige, einmalblühende krautige Pflanze. Ursprünglich stammt sie aus dem Kaukasus und ist in Europa und Nordamerika ein invasiver Neophyt.

Der Riesenbärenklau bildet photosensibilisierende Substanzen aus der Gruppe der Furocumarine, die in Kombination mit Sonnenlicht oder auch stärkerem Lampenlicht phototoxisch wirken und so zu einer Phytophotodermatitis führen können.

Abbildung: Riesenbärenklau

Glossar

Dermatitis

Als Dermatitis wird eine entzündliche Reaktion der Haut bezeichnet, die vornehmlich die Lederhaut (Dermis) erfasst.