Praxisanleitung: Vorsichtung durchführen

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Die nichtärztliche Vorsichtung (kurz Vorsichtung) wird nach schnell und einfach feststellbaren Kriterien, in der Regel von Helfern des ersteintreffenden Rettungsmittel des Sanitäts- oder Rettungsdienstes vorgenommen. [1]

Abbildung: Piktogramm Sichtung

Indikation

• Missverhältnis zwischen vorhandenen Ressourcen und zu behandelnden Personen bei einem Massenanfall von Patienten und Betroffenen

Material

• Einmalschutzhandschuhe

• Sichtungstasche

• Weste 'Vorsichtung'

Durchführung

• Übernahme der Vorsichtung bei Rettungsleitstelle bestätigen

• Eigenschutz durch Situationsanalyse sicherstellen

• 'Lage auf Sicht' (erster Eindruck) an Rettungsleitstelle rückmelden:

  • Bestätigung / Korrektur des Einsatzortes

  • Bestätigung der Einsatzmeldung / Meldung einer offensichtlichen Diskrepanz zur Lage vor Ort

  • Mitteilung offensichtlicher der Rettungsleitstelle noch nicht bekannter Gefahren an der Einsatzstelle (zum Beispiel Gefahrgut, Feuer, Explosion)

• Weste 'Vorsichtung' anlegen

• Sichtungstasche mitnehmen

• Sichtungskategorie für jeden Patienten / Betroffenen ermitteln

• Strichliste über Sichtungskategorie führen

• gegebenenfalls Verletztenanhängekarten verwenden

• Ergebnisses der Vorsichtung an zuständige Führungskraft (zum Beispiel Rettungsleitstelle, Organisatorischen Leiter, Einsatzleiter Rettungsdienst, Technische Einsatzleitung) rückmelden

Anmerkungen

Während der Vorsichtung keine Versorgungsmaßnahmen durchführen, nur lebensrettende Softmaßnahmen:

• Freimachen der Atemwege

• Seitenlage bei Bewusstlosigkeit

• Stillen lebensbedrohlicher Blutungen (Druckverband, Tourniquet)

Eine Priorisierung nach Behandlungsdringlichkeit und die Festlegung von Transportprioritäten sind bei Einsatzlagen mit einer Vielzahl von Verletzten zwingend erforderlich. Grundsätzlich ist davon auszugehen, dass eine nichtärztliche durchgeführte Vorsichtung aufgrund der anfangs eingeschränkten Ressourcen die Regel darstellt. Sie dient der Verkürzung der Zeitspanne zur Identifikation der lebensbedrohlich betroffenen Patienten. Sofern lage- und ressourcenbedingt keine zeitgerechte ärztliche Sichtung durchgeführt werden kann, ist grundsätzlich eine nichtärztlich durchgeführte Vorsichtung erforderlich. Die Personaleinteilung zur Vorsichtung erfolgt durch die vorläufige Einsatzführung aus den Einsatzkräften der Erstalarmierung. Die Bezeichnung als nichtärztliche Vorsichtung schließt eine Nutzung des verwendeten Algorithmus durch Ärzte nicht aus. [2]

Literatur

Arbeitstechnik in Bildern

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