Praxisanleitung: Becken ruhigstellen - Beckenschlinge (SAM Pelvic Sling, sägen)
Indikation
Verdacht oder Zeichen einer knöchernen Verletzung des Beckens (Beckenfraktur)
Material
Einmalschutzhandschuhe
Beckenschlinge 'SAM Pelvic Sling'
Dreiecktuch
Heftpflaster / Staubinde
wasserfester Schreibstift
Durchführung
Patienten über die geplante Maßnahme informieren
gegebenenfalls Beine des Patienten ausgestreckt, parallel legen / legen lassen
Beine des Patienten in Neutralposition fixieren, um leichte Innenrotation sicherzustellen
in Hüfthöhe neben dem Patienten knien
Helfer 1 auf linker Seite
Helfer 2 auf rechter Seite
alle Hosentaschen des Patienten entleeren
Gegenstände (zum Beispiel Mobiltelephon) aus der Beckengegend entfernen
Beckenschlinge mit farbiger Seite nach unten auf Hüfthöhe des Patienten bereitlegen
durch vorsichtiges Tasten großen Rollhügel lokalisieren
Beckenschlinge ausgebreitet und mit Innenseite nach oben längs durch Hohlraum der Kniekehlen schieben
Helfer 1 und Helfer 2: mit kopfwärtiger Hand Hüfte fassen und stützen, um Becken durch seitlichen Druck auf die Beckenknochen zu stabilisieren
Helfer 1 und Helfer 2: mit freier Hand Beckenschlinge fassen und mit 'sägenden' Bewegungen Richtung Brustkorb schieben (Mittellinie in Höhe großer Rollhügel)
schwarzen Gurt von unten durch das orange Gurtschloss führen und komplett durchziehen
SAM Pelvic Sling spannen
Helfer 1: orange Schlaufe halten
Helfer 2: schwarzen Gurt kräftig aber gleichmäßig anziehen bis ein deutliches Klicken hör- und spürbar ist (zwei Dorne des Schließmechanismus aktiviert)
mit gehaltener Spannung schwarzen Gurt mit Klettverschluss fixieren
Uhrzeit der Applikation der Beckenschlinge notieren
Patienteneigentum (Gegenstände aus Hosentaschen, etc.) sicherstellen
Anmerkungen
Die 'sägende' Technik zur Positionierung der SAM Pelvic Sling eignet sich vor allem bei normalgewichtigen Patienten, die auf glattem Untergrund liegen. Das Umschlagen der Beckenschlinge ist dabei unbedingt zu vermeiden.
Der Versuch die Beckenschlinge unter dem Gesäß mittels Sägebewegungen zu positionieren misslingt häufig bei unpassendem Untergrund, nicht vollständig entkleideten oder übergewichtigen (untergewichtigen) Patienten. [1]
Mehr Informationen zur Ruhigstellung des Beckens mit einer SAM Pelvic Sling finden sie in der Praxisanleitung Becken ruhigstellen - Beckenschlinge (SAM Pelvic Sling).
Literatur
[1] | Lechner, Raimund / Lampl, Lorenz / Treffer, Dominik: Notfallbehandlung von Beckenverletzungen: in Der Notarzt März 2017, Seite 136, Anlegen einer Beckenschlinge. |
Arbeitstechnik in Bildern
Abbildung: Beckenschlinge SAM Pelvic Sling anlegen - Schritt 1 | Patienten über die geplante Maßnahme informieren |
Abbildung: Beckenschlinge SAM Pelvic Sling anlegen - Schritt 2 | Beine des Patienten in Neutralposition fixieren, um leichte Innenrotation sicherzustellen |
Abbildung: Beckenschlinge SAM Pelvic Sling anlegen - Schritt 3 | in Hüfthöhe neben dem Patienten knien
|
Abbildung: Beckenschlinge SAM Pelvic Sling anlegen - Schritt 4 | alle Hosentaschen des Patienten entleeren |
Abbildung: Beckenschlinge SAM Pelvic Sling anlegen - Schritt 5 | Gegenstände (zum Beispiel Mobiltelephon) aus der Beckengegend entfernen |
Abbildung: Beckenschlinge SAM Pelvic Sling anlegen - Schritt 6 | Beckenschlinge mit farbiger Seite nach unten auf Hüfthöhe des Patienten bereitlegen |
Abbildung: Beckenschlinge SAM Pelvic Sling anlegen - Schritt 7 | durch vorsichtiges Tasten großen Rollhügel lokalisieren |
Abbildung: Beckenschlinge SAM Pelvic Sling anlegen - Schritt 8 | Beckenschlinge ausgebreitet und mit Innenseite nach oben längs durch Hohlraum der Kniekehlen schieben |
Abbildung: Beckenschlinge SAM Pelvic Sling anlegen - Schritt 9 | Helfer 1 und Helfer 2: mit kopfwärtiger Hand Hüfte fassen und stützen, um Becken durch seitlichen Druck auf die Beckenknochen zu stabilisieren |
Abbildung: Beckenschlinge SAM Pelvic Sling anlegen - Schritt 10 | Helfer 1 und Helfer 2: mit freier Hand Beckenschlinge fassen und mit 'sägenden' Bewegungen Richtung Brustkorb schieben (Mittellinie in Höhe großer Rollhügel) |
Abbildung: Beckenschlinge SAM Pelvic Sling anlegen - Schritt 11 | schwarzen Gurt von unten durch das orange Gurtschloss führen und komplett durchziehen |
Abbildung: Beckenschlinge SAM Pelvic Sling anlegen - Schritt 12 | SAM Pelvic Sling spannen
|
Abbildung: Beckenschlinge SAM Pelvic Sling anlegen - Schritt 13 | mit gehaltener Spannung schwarzen Gurt mit Klettverschluss fixieren |
Abbildung: Beckenschlinge SAM Pelvic Sling anlegen - Schritt 14 | Patienteneigentum (Gegenstände aus Hosentaschen, etc.) sicherstellen |
