Virtuelle San-Arena Erlangen

Praxisanleitung: Unterarm ruhigstellen - Vakuumschiene

Indikation

• geschlossene und offene Frakturen, Luxation, Bänder- und Muskelverletzungen im Bereich Unterarmes

Material

• Vakuumschiene Arm

• Absaugpumpe (Vakuumpumpe)

Durchführung

• Patienten über die geplante Maßnahme informieren

• Bekleidung von Unterarm entfernen (gegebenenfalls Kleidung aufschneiden)

• gegebenenfalls offene Wunden steril abdecken

• gegebenenfalls Hand und Handgelenk des betroffenen Armes von Schmuck befreien und sicherstellen

• DMS-Kontrolle des betroffenen Armes körperfern der Frakturstelle durchführen

• Vakuumschiene vorbereiten

• Sicherheitsventil öffnen und Vakuumschiene mit Luft füllen lassen

• Vakuumschiene glatt streichen (Kunststoffkügelchen gleichmäßig verteilen)

• gegebenenfalls Länge der Vakuumschiene durch Umschlagen des oberen Endes an betroffenen Arm anpassen

• Kompatibilität von Ansatz Absaugpumpe und Sicherheitsventil sicherstellen

• Absaugpumpe an Sicherheitsventil anschließen

• Helfer Postionen einnehmen

  • Helfer 1 an Hand des betroffenen Armes mit Blickkontakt zum Patienten

  • Helfer 2 seitlich neben dem betroffenen Arm

• Helfer 1 mit einer Hand in die Vakuumschiene greifen und vollständig über den eigenen Unterarm streifen

• gegebenenfalls Patienten auffordern betroffenen Arm in Neutralposition zu halten

• Helfer 1 mit jeweils einer Hand Handgelenk und Ellenbogen des betroffenen Armes umfassen

• Helfer 2 Vakuumschiene bis zur Achsel des betroffenen Armes schieben

• Helfer 2 Vakuumschiene vorsichtig am betroffenen Arm anmodellieren (Ellenbogen ist in 'Ecke' der Vakuumschiene)

• Helfer 2 Klettverschlüsse der Vakuumschiene schließen und dabei die gewünschte Form fixieren

• Helfer 1 Hand aus Vakuumschiene nehmen und von beiden Seiten Vakuumschiene Handgelenk anformen

• Helfer 2 Absaugpumpe einschalten

• während des Evakuierens weiterhin Vakuumschiene vorsichtig an betroffenen Arm drücken

• bei ausreichender Festigkeit der Vakuumschiene Sicherheitsventil schließen

• Absaugpumpe ausschalten

• Passgenauigkeit prüfen und gegebenenfalls Klettverschlüsse nachziehen

• DMS-Kontrolle des betroffenen Armes erneut körperfern der Frakturstelle durchführen

Anmerkungen

Bei deutlicher Schmerzäußerung des Patienten beziehungsweise Fehlstellung der betroffenen Extremität Notarzt zur Reposition nachfordern und so lange auf Manipulationen an der Extremität verzichten.

Keinen direkten Druck auf die Bruchstelle ausüben, Vakuumschiene gegebenenfalls an dieser Stelle offen anmodellieren.

Nachteilig ist die zeitaufwändige Handhabung und die Schwierigkeit die Lagerung des betroffenen Armes nachträglich anzupassen oder zu korrigieren.

Die Vakuumschiene ist röntgendurchlässig, jedoch können Falten in der Außenhülle die Röntgenstrahlendurchlässigkeit beeinträchtigen.

Nach Gebrauch Vakuumschiene reinigen, auf Dichtigkeit prüfen und transport- und lagerungsfähig zusammenpacken. Alle relevanten Reinigungs- und Desinfektionsvorschriften müssen eingehalten werden.

Mehr Informationen zum Ruhigstellen eines Unterarmes finden sie in der Praxisanleitung Unterarm ruhigstellen.

Literatur