Praxisanleitung: Patienten auf Spineboard ruhigstellen - auf Rücken liegend, Log-Roll mit 3 Helfern
Indikation
auf Rücken liegender Patient mit Verletzung der Wirbelsäule
auf Rücken liegender Patient mit Rückenschmerzen (zum Beispiel Bandscheibenvorfall)
Material
Spineboard
Gurte (zum Beispiel Lifeguard Gurtsystem für Spineboard)
Kopffixierung (zum Beispiel Lifeguard Head-Fix für Spineboard)
HWS-Fixiermanschette
Polstermaterial (zum Beispiel zusammengerollte Wolldecke, Kissen)
Fixiermaterial 'Beine' (zum Beispiel Dreiecktuchkrawatte, Leukoplast)
Durchführung
Helfer 1: hinter den Kopf des Patienten in dessen Blickrichtung (Patientenachse) knien und den Kopf des Patienten mit beiden Händen in achsengerechter Neutralposition halten
Helfer 2: Patienten über geplante Maßnahme informieren
Helfer 1: Kopf des Patienten einschließlich der Halskrause weiter mit beiden Händen in achsengerechter Neutralposition halten
Helfer 3: gegebenenfalls vorsichtig Beine des Patienten ausstrecken
Helfer 3: Füße des Patienten mit Fixiermaterial 'zusammenbinden'
Helfer 2 und Helfer 3: Spineboard vorbereiten
Helfer 2 und Helfer 3: Spineboard in Längsrichtung neben Patienten legen (Kopf- und Fußende beachten)
Helfer 2: gegenüber dem platzierten Spineboard auf Brusthöhe neben dem Patienten knien
Helfer 3: gegenüber dem platzierten Spineboard auf Kniehöhe neben dem Patienten knien
Helfer 2: Arme des Patienten gestreckt (Handflächen zum Körper) neben den Körper des Patienten legen, dabei zugewandten Arm des Patienten mit Knien in Position halten
Helfer 2: abgewandte Schulter und Becken des Patienten fassen
Helfer 3: abgewandte Hüfte and Wade des Patienten fassen (gegebenenfalls Gürtel oder Hosenbund und Hosenaufschlag als Haltepunkte nutzen)
auf Kommando Helfer 1: Helfer 1, Helfer 2 und Helfer 3 Patienten achsengerecht in Richtung der seitlich knienden Helfer 2 und 3 langsam auf die Seite drehen
Helfer 1 und Helfer 2: Patienten mit Oberschenkeln abstützen
Helfer 2: gegebenenfalls Rücken des Patienten auf Verletzungen abtasten
Helfer 2: gegebenenfalls Gesäßtaschen des Patienten leeren
auf Kommando Helfer 1: Helfer 2 und Helfer 3 Spineboard mit jeweils einer Hand an den Rücken des Patienten heranziehen und ca. 45 Grad aufrichten
auf Kommando Helfer 1: Helfer 1, Helfer 2 und Helfer 3 Patienten langsam, achsengerecht auf den Rücken zurückrollen und gleichzeitig Spineboard auf Boden ablassen
gegebenenfalls auf Kommando Helfer 1: Helfer 2 und Helfer 3 Patienten vorsichtig auf Spineboard zentrieren
Helfer 2 und Helfer 3: gegebenenfalls Polstermaterial zwischen die Beine des Patienten legen, um hin und her schlagen der Beine zu vermeiden
Helfer 2 und Helfer 3: Gurtsystem für Spineboard anlegen
Helfer 2 und Helfer 3: Kopffixierung für Spineboard anlegen
Während des gesamten Vorgangs sorgt Helfer 1 am Kopf für die manuelle Bewegungseinschränkung der Halswirbelsäule. Erst während des Anbringens der Kopffixierung darf er die Fixierung des Kopfes beenden. HWS-Fixiermanschetten schränken die Beweglichkeit der Halswirbelsäule nur unzureichend ein und schützen allein nicht ausreichend vor Bewegungen.
Anmerkungen
Patienten möglichst über die unverletzte Körperseite drehen. Das Spineboard sollte also auf der verletzten Seite des Patienten abgelegt werden.
Mehr Informationen zum Umgang mit einem Spineboard finden sie in der Praxisanleitung Patienten auf Spineboard ruhigstellen.
Literatur
Aa | Deutsches Rotes Kreuz (Hg.): DRK Leitfaden Sanitätsdienstausbildung - Ergänzungsthemen (2010): 5. Aufl.Berlin: 2019, Praxisanleitungen 'P45: Umgang mit dem Spineboard'. |
Arbeitstechnik in Bildern
Abbildung: liegender Patienten mit 3 Helfern auf Spineboard (Log-Roll) ruhigstellen - Schritt 1 | Helfer 1: hinter den Kopf des Patienten in dessen Blickrichtung (Patientenachse) knien und den Kopf des Patienten mit beiden Händen in achsengerechter Neutralposition halten |
Abbildung: liegender Patienten mit 3 Helfern auf Spineboard (Log-Roll) ruhigstellen - Schritt 2 | Helfer 2: Patienten über geplante Maßnahme informieren |
Abbildung: liegender Patienten mit 3 Helfern auf Spineboard (Log-Roll) ruhigstellen - Schritt 3 | |
Abbildung: liegender Patienten mit 3 Helfern auf Spineboard (Log-Roll) ruhigstellen - Schritt 4 | Helfer 1: Kopf des Patienten einschließlich der Halskrause weiter mit beiden Händen in achsengerechter Neutralposition halten |
Abbildung: liegender Patienten mit 3 Helfern auf Spineboard (Log-Roll) ruhigstellen - Schritt 5 | Helfer 3: gegebenenfalls vorsichtig Beine des Patienten ausstrecken |
Abbildung: liegender Patienten mit 3 Helfern auf Spineboard (Log-Roll) ruhigstellen - Schritt 6 | Helfer 3: Füße des Patienten mit Fixiermaterial 'zusammenbinden' |
Abbildung: liegender Patienten mit 3 Helfern auf Spineboard (Log-Roll) ruhigstellen - Schritt 7 | Helfer 2 und Helfer 3: Spineboard vorbereiten |
Abbildung: liegender Patienten mit 3 Helfern auf Spineboard (Log-Roll) ruhigstellen - Schritt 8 | Helfer 2 und Helfer 3: Spineboard in Längsrichtung neben Patienten legen (Kopf- und Fußende beachten) |
Abbildung: liegender Patienten mit 3 Helfern auf Spineboard (Log-Roll) ruhigstellen - Schritt 9 | Helfer 2: gegenüber dem platzierten Spineboard auf Brusthöhe neben dem Patienten knien |
Abbildung: liegender Patienten mit 3 Helfern auf Spineboard (Log-Roll) ruhigstellen - Schritt 10 | Helfer 3: gegenüber dem platzierten Spineboard auf Kniehöhe neben dem Patienten knien |
Abbildung: liegender Patienten mit 3 Helfern auf Spineboard (Log-Roll) ruhigstellen - Schritt 11 | Helfer 2: Arme des Patienten gestreckt (Handflächen zum Körper) neben den Körper des Patienten legen, dabei zugewandten Arm des Patienten mit Knien in Position halten |
Abbildung: liegender Patienten mit 3 Helfern auf Spineboard (Log-Roll) ruhigstellen - Schritt 12 | Helfer 2: abgewandte Schulter und Becken des Patienten fassen |
Abbildung: liegender Patienten mit 3 Helfern auf Spineboard (Log-Roll) ruhigstellen - Schritt 13 | Helfer 3: abgewandte Hüfte and Wade des Patienten fassen (gegebenenfalls Gürtel oder Hosenbund und Hosenaufschlag als Haltepunkte nutzen) |
Abbildung: liegender Patienten mit 3 Helfern auf Spineboard (Log-Roll) ruhigstellen - Schritt 14 | auf Kommando Helfer 1: Helfer 1, Helfer 2 und Helfer 3 Patienten achsengerecht in Richtung der seitlich knienden Helfer 2 und 3 langsam auf die Seite drehen |
Abbildung: liegender Patienten mit 3 Helfern auf Spineboard (Log-Roll) ruhigstellen - Schritt 15 | Helfer 1 und Helfer 2: Patienten mit Oberschenkeln abstützen |
Abbildung: liegender Patienten mit 3 Helfern auf Spineboard (Log-Roll) ruhigstellen - Schritt 16 | Helfer 2: gegebenenfalls Rücken des Patienten auf Verletzungen abtasten |
Abbildung: liegender Patienten mit 3 Helfern auf Spineboard (Log-Roll) ruhigstellen - Schritt 17 | Helfer 2: gegebenenfalls Gesäßtaschen des Patienten leeren |
Abbildung: liegender Patienten mit 3 Helfern auf Spineboard (Log-Roll) ruhigstellen - Schritt 18 | auf Kommando Helfer 1: Helfer 2 und Helfer 3 Spineboard mit jeweils einer Hand an den Rücken des Patienten heranziehen und ca. 45 Grad aufrichten |
Abbildung: liegender Patienten mit 3 Helfern auf Spineboard (Log-Roll) ruhigstellen - Schritt 19 | auf Kommando Helfer 1: Helfer 1, Helfer 2 und Helfer 3 Patienten langsam, achsengerecht auf den Rücken zurückrollen und gleichzeitig Spineboard auf Boden ablassen |
Abbildung: liegender Patienten mit 3 Helfern auf Spineboard (Log-Roll) ruhigstellen - Schritt 20 | gegebenenfalls auf Kommando Helfer 1: Helfer 2 und Helfer 3 Patienten vorsichtig auf Spineboard zentrieren |
Abbildung: liegender Patienten mit 3 Helfern auf Spineboard (Log-Roll) ruhigstellen - Schritt 22 | Helfer 2 und Helfer 3: Gurtsystem für Spineboard anlegen |
Abbildung: liegender Patienten mit 3 Helfern auf Spineboard (Log-Roll) ruhigstellen - Schritt 23 | Helfer 2 und Helfer 3: Kopffixierung für Spineboard anlegen |
