Praxisanleitung: Patienten auf Spineboard ruhigstellen - auf Bauch liegend, Log-Roll mit 3 Helfern
Indikation
auf Bauch liegender Patient mit Verletzung der Wirbelsäule
auf Bauch liegender Patient mit Rückenschmerzen (zum Beispiel Bandscheibenvorfall)
Material
Spineboard
Gurte (zum Beispiel Lifeguard Gurtsystem für Spineboard)
Kopffixierung (zum Beispiel Lifeguard Head-Fix für Spineboard)
HWS-Fixiermanschette
Polstermaterial (zum Beispiel zusammengerollte Wolldecke, Kissen)
Durchführung
Patienten über geplante Maßnahme informieren
Helfer 1: hinter den Kopf des Patienten in dessen Blickrichtung (Patientenachse) knien und den Kopf des Patienten mit beiden Händen halten
Helfer 2: gegebenenfalls Rücken des Patienten auf Verletzungen abtasten
Helfer 2: gegebenenfalls Gesäßtaschen des Patienten leeren
Helfer 3: Spineboard vorbereiten
Helfer 2 und Helfer 3: Spineboard in Längsrichtung neben Patienten stellen (Kopf- und Fußende beachten)
Helfer 2: auf Seite des platzierten Spineboard auf Brusthöhe neben dem Patienten knien
Helfer 3: auf Seite des platzierten Spineboard auf Kniehöhe neben dem Patienten knien
Helfer 2: über Spineboard greifend Arme des Patienten gestreckt (Handflächen zum Körper) neben den Körper des Patienten legen, dabei zugewandten Arm des Patienten mit Spineboard in Position halten
Helfer 3: gegebenenfalls über Spineboard greifend Beine des Patienten ausstrecken
Helfer 2: über Spineboard greifend abgewandte Schulter und Becken des Patienten fassen
Helfer 3: über Spineboard greifend abgewandte Hüfte and Wade des Patienten fassen (gegebenenfalls Gürtel oder Hosenbund und Hosenaufschlag als Haltepunkte nutzen)
auf Kommando Helfer 1: Helfer 1, Helfer 2 und Helfer 3 Patienten achsengerecht in Richtung der seitlich knienden Helfer 2 und 3 langsam auf die Seite drehen
Helfer 2 und Helfer 3: Spineboard mit einer Hand an den Rücken des Patienten hochklappen und mit anderer Hand den Patienten sichern
auf Kommando Helfer 1: Helfer 1, Helfer 2 und Helfer 3 Patienten langsam und gleichzeitig mit Spineboard auf Boden ablassen
Helfer 1: Kopf des Patienten vorsichtig in Neutralposition bringen
gegebenenfalls auf Kommando Helfer 1: Helfer 2 und Helfer 3 Patienten vorsichtig auf Spineboard zentrieren
Helfer 2 und Helfer 3: gegebenenfalls Polstermaterial zwischen die Beine des Patienten legen, um hin und her schlagen der Beine zu vermeiden
Helfer 2 und Helfer 3: Gurtsystem für Spineboard anlegen
Helfer 2 und Helfer 3: Kopffixierung für Spineboard anlegen
Während des gesamten Vorgangs sorgt Helfer 1 am Kopf für die manuelle Bewegungseinschränkung der Halswirbelsäule. Erst während des Anbringens der Kopffixierung darf er die Fixierung des Kopfes beenden. HWS-Fixiermanschetten schränken die Beweglichkeit der Halswirbelsäule nur unzureichend ein und schützen allein nicht ausreichend vor Bewegungen.
Anmerkungen
Patienten möglichst über die unverletzte Körperseite drehen. Helfer 1, Helfer 2 und das Spineboard sollten also auf der unverletzten Seite des Patienten positioniert werden.
Mehr Informationen zum Umgang mit einem Spineboard finden sie in der Praxisanleitung Patienten auf Spineboard ruhigstellen.