Praxisanleitung: Patienten auf Spineboard ruhigstellen - auf Stuhl sitzend, mit 3 Helfern
Indikation
auf Stuhl/Sessel sitzender Patient mit Verletzung der Wirbelsäule
auf Stuhl/Sessel sitzender Patient mit Rückenschmerzen (zum Beispiel Bandscheibenvorfall)
Material
Spineboard
Gurte (zum Beispiel Lifeguard Gurtsystem für Spineboard)
Kopffixierung (zum Beispiel Lifeguard Head-Fix für Spineboard)
HWS-Fixiermanschette
Polstermaterial (zum Beispiel zusammengerollte Wolldecke, Kissen)
Dreiecktuch
Durchführung
Patienten über geplante Maßnahme informieren
Helfer 1: hinter den Kopf des Patienten in dessen Blickrichtung stellen und einschließlich der Halskrause den Kopf des Patienten mit beiden Händen in achsengerechter Neutralposition halten
Helfer 2 und Helfer 3: Spineboard vorbereiten
gegebenenfalls auf Kommando Helfer 1: Helfer 1, Helfer 2 und Helfer 3 Stuhl/Sessel und Patienten so verschieben, dass genug Platz zum Kippen nach hinten vorhanden ist
Helfer 2 und Helfer 3: Spineboard in Längsrichtung zwischen den Armen von Helfer 1 zwischen Rückenlehne und Patienten stellen (Kopf- und Fußende beachten)
Helfer 3: zwischen Spineboard und Hinterkopf des Patienten Ring aus Dreiecktuch legen, um Neutralposition der Halswirbelsäule sicher zu stellen
Patienten auffordern sich gegen Spineboard zu lehnen
Helfer 2 und Helfer 3: neben Stuhl/Sessel stellen, mit vorderer Hand Vorderkante Armlehne/Sitzfläche und mit hinterer Hand Rückenlehne fassen
Helfer 1: von Stuhl/Sessel zurücktreten
auf Kommando Helfer 2: Helfer 2 und Helfer 3: Stuhl/Sessel nach hinten kippen, Stuhl/Sessel mit Rückenlehne fest auf dem Boden liegt
Helfer 1: wieder hinter den Kopf des Patienten in dessen Blickrichtung (Patientenachse) knien und einschließlich der Halskrause den Kopf des Patienten mit beiden Händen in achsengerechter Neutralposition halten
Helfer 2 und Helfer 3: mit einem Fuß Kopfende des Spineboards abstützen
Helfer 2 und Helfer 3: zugewandte Achsel und Becken fassen (gegebenenfalls Kleidung als Haltepunkte nutzen)
auf Kommando Helfer 2: Helfer 2 und Helfer 3 Patienten vorsichtig, in etwa 30 cm Schritten zum Kopfende des Spineboards schieben
gegebenenfalls auf Kommando Helfer 2: Helfer 2 und Helfer 3 Patienten vorsichtig auf Spineboard zentrieren
Helfer 2 und Helfer 3: gegebenenfalls Polstermaterial zwischen die Beine des Patienten legen, um hin und her schlagen der Beine zu vermeiden
Helfer 2 und Helfer 3: Gurtsystem für Spineboard anlegen
Helfer 2 und Helfer 3: Kopffixierung für Spineboard anlegen
Während des gesamten Vorgangs sorgt Helfer 1 am Kopf für die manuelle Bewegungseinschränkung der Halswirbelsäule. Erst während des Anbringens der Kopffixierung darf er die Fixierung des Kopfes beenden. HWS-Fixiermanschetten schränken die Beweglichkeit der Halswirbelsäule nur unzureichend ein und schützen allein nicht ausreichend vor Bewegungen.
Anmerkungen
Während des Kippens des Stuhles/Sessels Spineboard nicht festhalten.
Da während des Kippens des Stuhles/Sessels die manuelle Fixierung des Kopfes in Neutralposition nicht möglich ist, ist bei diesem Schritt besondere Vorsicht angebracht.
Beim Schieben des Patienten auf dem Spineboard darauf achten, dass die Schultern des Patienten nicht angehoben werden um die Wirbelsäule nicht in Querrichtung zu versetzen.
Mehr Informationen zum Umgang mit einem Spineboard finden sie in der Praxisanleitung Patienten auf Spineboard ruhigstellen.