Virtuelle San-Arena Erlangen

Praxisanleitung: Patienten auf Spineboard ruhigstellen - auf Bauch liegend, Log-Roll mit 5 Helfern

Indikation

• auf Bauch liegender Patient mit Verletzung der Wirbelsäule

• auf Bauch liegender Patient mit Rückenschmerzen (zum Beispiel Bandscheibenvorfall)

Material

• Spineboard

• Gurte (zum Beispiel Lifeguard Gurtsystem für Spineboard)

• Kopffixierung (zum Beispiel Lifeguard Head-Fix für Spineboard)

• HWS-Fixiermanschette

• Polstermaterial (zum Beispiel zusammengerollte Wolldecke, Kissen)

Durchführung

• Patienten über geplante Maßnahme informieren

• Helfer 1: hinter den Kopf des Patienten in dessen Blickrichtung (Patientenachse) knien und den Kopf des Patienten mit beiden Händen halten

• Helfer 2: gegebenenfalls Rücken des Patienten auf Verletzungen abtasten

• Helfer 2: gegebenenfalls Gesäßtaschen des Patienten leeren

• Helfer 3: Spineboard vorbereiten

• Helfer 2 und Helfer 3: Spineboard in Längsrichtung neben Patienten stellen (Kopf- und Fußende beachten)

• Helfer 2: auf Seite des platzierten Spineboard auf Brusthöhe neben dem Patienten knien

• Helfer 3: auf Seite des platzierten Spineboard auf Kniehöhe neben dem Patienten knien

• Helfer 4: gegenüber dem platzierten Spineboard auf Brusthöhe neben dem Patienten knien

• Helfer 5: gegenüber dem platzierten Spineboard auf Kniehöhe neben dem Patienten knien

• Helfer 4: Arme des Patienten gestreckt (Handflächen zum Körper) neben den Körper des Patienten legen

• Helfer 5: gegebenenfalls Beine des Patienten ausstrecken

• Helfer 2: über Spineboard greifend abgewandte Schulter und Becken des Patienten fassen

• Helfer 3: über Spineboard greifend abgewandte Hüfte and Wade des Patienten fassen (gegebenenfalls Gürtel oder Hosenbund und Hosenaufschlag als Haltepunkte nutzen)

• Helfer 4: unter zugewandte Schulter und an unteren, zugewandten Rippenbogen des Patienten fassen

• Helfer 5: unter zugewandte Hüfte und Oberschenkel des Patienten fassen

• auf Kommando Helfer 1: Helfer 1, Helfer 2, Helfer 3, Helfer 4 und Helfer 5 Patienten achsengerecht in Richtung der seitlich knienden Helfer 2 und 3 langsam auf die Seite drehen

• Helfer 2 und Helfer 3: Spineboard an den Rücken des Patienten hochklappen

• auf Kommando Helfer 1: Helfer 1, Helfer 2, Helfer 3, Helfer 4 und Helfer 5 Patienten langsam und gleichzeitig mit Spineboard auf Boden ablassen

• Helfer 1: Kopf des Patienten vorsichtig in Neutralposition bringen

• Helfer 2: HWS-Immobilisationskragen vorbereiten und anlegen

• gegebenenfalls auf Kommando Helfer 1: Helfer 2, Helfer 3, Helfer 4 und Helfer 5 Patienten vorsichtig auf Spineboard zentrieren

• Helfer 4 und Helfer 5: gegebenenfalls Polstermaterial zwischen die Beine des Patienten legen, um hin und her schlagen der Beine zu vermeiden

• Helfer 2 und Helfer 3: Gurtsystem für Spineboard anlegen

• Helfer 2 und Helfer 3: Kopffixierung für Spineboard anlegen

Während des gesamten Vorgangs sorgt Helfer 1 am Kopf für die manuelle Bewegungseinschränkung der Halswirbelsäule. Erst während des Anbringens der Kopffixierung darf er die Fixierung des Kopfes beenden. HWS-Fixiermanschetten schränken die Beweglichkeit der Halswirbelsäule nur unzureichend ein und schützen allein nicht ausreichend vor Bewegungen.

Anmerkungen

Patienten möglichst über die unverletzte Körperseite drehen. Helfer 1, Helfer 2 und das Spineboard sollten also auf der unverletzten Seite des Patienten positioniert werden.

Mehr Informationen zum Umgang mit einem Spineboard finden sie in der Praxisanleitung Patienten auf Spineboard ruhigstellen.