Virtuelle San-Arena Erlangen

Praxisanleitung: KISS-Schema anwenden

Das KISS-Schema ist ein einfacher Algorithmus zur Abschätzung des Risikos einer Beckenverletzungen.

Abbildung: Piktogramm KISS-Schema

Indikation

• Risiko einer Beckenverletzung ermitteln

Material

-

Durchführung

Ein Risiko wird angenommen, sobald eine Aussage positiv beantwortet werden kann. Die Bearbeitung der Checkliste endet dann.

• Kinematik - Unfallmechanismen mit möglicher Beckenverletzung?

  • Einklemmung

  • Explosionsverletzung

  • Hochrasanztrauma

  • Sturz aus großer Höhe (> 3 Meter)

  • Überrolltrauma

  • ungeschützter Verkehrsteilnehmer

  • Verschüttung

• Inspektion - klinische Zeichen einer Beckenverletzung ohne Stabilitätsprüfung?

  • Blutungen am Becken

  • Fehlstellung

  • Hämatome am Becken

  • Hautverletzungen am Becken

  • perianale (aus Anus) Verletzungen / Blutungen

  • Prellmarken am Becken

  • urogenitale (aus Harn- oder Geschlechtsorganen) Verletzungen / Blutungen

• Schmerzen - Äußerung des Patienten im Bereich des Beckens?

• Stabilisierung

  • ja: Stabilisierung des Beckens mittels Beckenschlinge

  • nein: keine Beckenschlinge erforderlich

Anmerkungen

Abbildung: Entscheidungsdiagramm KISS-Schema

Sobald eines der folgenden Kriterien zutrifft ist besondere Sorgfalt angezeigt:

• Bewusstseinsstörung (Glasgow Coma Scale kleiner 13)

• Intoxikationen

• ablenkende Verletzung

Wenn Kinematik, Inspektion oder Schmerz positiv sind, sollten neben der Stabilisierung keine weiteren Manipulationen am Becken erfolgen. Sind alle drei Kriterien negativ, kann die Stabilität vorsichtig überprüft werden. Die präklinische Manipulation des Beckens hat keine Vorteile für den Patienten oder seine weitere Behandlung. [1]

Mehr Informationen zur Ruhigstellung des Beckens finden sie in der Praxisanleitung Becken ruhigstellen.

Literatur