Virtuelle San-Arena Erlangen

Praxisanleitung: Patienten auf Spineboard ruhigstellen - auf Rücken liegend, Log-Roll mit 4 Helfern

Indikation

• auf Rücken liegender Patient mit Verletzung der Wirbelsäule

• auf Rücken liegender Patient mit Rückenschmerzen (zum Beispiel Bandscheibenvorfall)

Material

• Spineboard

• Gurte (zum Beispiel Lifeguard Gurtsystem für Spineboard)

• Kopffixierung (zum Beispiel Lifeguard Head-Fix für Spineboard)

• HWS-Fixiermanschette

• Polstermaterial (zum Beispiel zusammengerollte Wolldecke, Kissen)

Durchführung

• Helfer 1: hinter den Kopf des Patienten in dessen Blickrichtung (Patientenachse) knien und den Kopf des Patienten mit beiden Händen in achsengerechter Neutralposition halten

• Helfer 2: Patienten über geplante Maßnahme informieren

• HWS-Immobilisationskragen vorbereiten und anlegen

• Helfer 1: Kopf des Patienten einschließlich der Halskrause weiter mit beiden Händen in achsengerechter Neutralposition halten

• Helfer 3: gegebenenfalls vorsichtig Beine des Patienten ausstrecken

• Helfer 3: Füße des Patienten mit Fixiermaterial 'zusammenbinden'

• Helfer 2 und Helfer 3: Spineboard vorbereiten

• Helfer 2: auf Brusthöhe neben dem Patienten knien

• Helfer 3: auf Kniehöhe neben dem Patienten knien

• Helfer 4: gegenüber Helfer 2 und Helfer 3 auf Hüfthöhe neben dem Patienten knien

• Helfer 2: Arme des Patienten gestreckt (Handflächen zum Körper) neben den Körper des Patienten legen, dabei zugewandten Arm des Patienten mit Knien in Position halten

• Helfer 2: abgewandte Schulter und Becken des Patienten fassen

• Helfer 3: abgewandte Hüfte and Wade des Patienten fassen (gegebenenfalls Gürtel oder Hosenbund und Hosenaufschlag als Haltepunkte nutzen)

• Helfer 4: zugewandten Unterarm und Oberschenkel des Patienten fassen

• auf Kommando Helfer 1: Helfer 1, Helfer 2, Helfer 3 und Helfer 4 Patienten achsengerecht in Richtung der seitlich knienden Helfer 2 und 3 langsam auf die Seite drehen

• Helfer 1 und Helfer 2: Patienten mit Oberschenkeln abstützen

• Helfer 2: gegebenenfalls Rücken des Patienten auf Verletzungen abtasten

• Helfer 2: gegebenenfalls Gesäßtaschen des Patienten leeren

• Helfer 4: Spineboard in Längsrichtung neben Patienten legen (Kopf- und Fußende beachten) und ca. 45 Grad aufrichten

• auf Kommando Helfer 1: Helfer 1, Helfer 2, Helfer 3 und Helfer 4 Patienten langsam, achsengerecht auf den Rücken zurückrollen und gleichzeitig Spineboard auf Boden ablassen

• gegebenenfalls auf Kommando Helfer 1: Helfer 2, Helfer 3 und Helfer 4 Patienten vorsichtig auf Spineboard zentrieren

• Helfer 4: gegebenenfalls Polstermaterial zwischen die Beine des Patienten legen, um hin und her schlagen der Beine zu vermeiden

• Helfer 2 und Helfer 3: Gurtsystem für Spineboard anlegen

• Helfer 2 und Helfer 3: Kopffixierung für Spineboard anlegen

Während des gesamten Vorgangs sorgt Helfer 1 am Kopf für die manuelle Bewegungseinschränkung der Halswirbelsäule. Erst während des Anbringens der Kopffixierung darf er die Fixierung des Kopfes beenden. HWS-Fixiermanschetten schränken die Beweglichkeit der Halswirbelsäule nur unzureichend ein und schützen allein nicht ausreichend vor Bewegungen.

Anmerkungen

Patienten möglichst über die unverletzte Körperseite drehen. Das Spineboard sollte also auf der verletzten Seite des Patienten abgelegt werden.

Mehr Informationen zum Umgang mit einem Spineboard finden sie in der Praxisanleitung Patienten auf Spineboard ruhigstellen.