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Virtuelle San-Arena Erlangen

Praxisanleitung: Hygieneplan anwenden - Orientierung

Für die vielfältigen Hygienefragen im Rettungsdienst existieren nur wenige spezifische Vorschriften. Viele relevante Aspekte sind aber in anderen Bereichen geregelt und können sinngemäß übernommen werden.

Die hier zusammengestellten Informationen sollen den Umgang mit Infektionspatienten erleichtern.

Bei einem installierten Qualitätsmanagementsystems (QM-System) sind die entsprechenden Verfahrens- und Arbeitsanweisungen zu beachten.

Indikation

Material

-

Durchführung

Infektion

Vorbereitung

Nachbereitung

Acinetobacter-Infektion

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

Schlussdesinfektion nach Infektionstransport

AIDS - Acquired Immune Deficiency Syndrome

Sanitäter:

  • Standardschutzkleidung

  • Einmalschutzhandschuhe

Transportabschlussdesinfektion

Bindehautentzündung

Sanitäter:

  • Standardschutzkleidung

  • Einmalschutzhandschuhe

Transportabschlussdesinfektion

Borreliose

Sanitäter:

  • Standardschutzkleidung

  • Einmalschutzhandschuhe

Transportabschlussdesinfektion

Botulismus

Sanitäter:

  • Standardschutzkleidung

  • Einmalschutzhandschuhe

Transportabschlussdesinfektion

Cholera

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

Patient:

  • Quarantänepflicht

Schlussdesinfektion nach Infektionstransport

COVID-19

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

  • FFP2-Maske

Patient:

  • FFP1-Maske (OP-Maske)

  • Quarantänepflicht

Transportabschlussdesinfektion

Darmentzündung

Sanitäter:

  • Standardschutzkleidung

  • Einmalschutzhandschuhe

Transportabschlussdesinfektion

Darmentzündung (bakteriell)

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

Schlussdesinfektion nach Infektionstransport

Diphtherie

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

Patient:

  • FFP1-Maske (OP-Maske)

Schlussdesinfektion nach Infektionstransport

Ebola

Sanitäter:

  • Kontakt zu Patienten vermeiden

  • Transport ablehnen

  • Rettungsdienstleitung (Direktionsdienst) verständigen

Patient:

  • Quarantänepflicht

  • Behandlung in spezialisierten Zentren

nach Anordnung Gesundheitsamt

EHEC-Infektion

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

Schlussdesinfektion nach Infektionstransport

Epiglottitis

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

  • FFP2-Maske

Schlussdesinfektion nach Infektionstransport

ESBL-Infektion

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

  • FFP1-Maske (OP-Maske) oder FFP2-Maske, wenn Erreger im Respirationstrakt

Patient:

  • FFP1-Maske (OP-Maske) wenn Erreger im Respirationstrakt

Schlussdesinfektion nach Infektionstransport

FSME-Infektion

Sanitäter:

  • Standardschutzkleidung

  • Einmalschutzhandschuhe

Transportabschlussdesinfektion

Gonorrhoe (Tripper)

Sanitäter:

  • Standardschutzkleidung

  • Einmalschutzhandschuhe

Transportabschlussdesinfektion

Grippe

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

Patient:

  • FFP1-Maske (OP-Maske)

Schlussdesinfektion nach Infektionstransport

Gürtelrose

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

Patient:

  • Hautläsionen abdecken

Schlussdesinfektion nach Infektionstransport

Hepatitis

Sanitäter:

  • Standardschutzkleidung

  • Einmalschutzhandschuhe

Transportabschlussdesinfektion

Herpes-Infektion (genital)

Sanitäter:

  • Standardschutzkleidung

  • Einmalschutzhandschuhe

Transportabschlussdesinfektion

Herpes-Infektion (oral)

Sanitäter:

  • Standardschutzkleidung

  • Einmalschutzhandschuhe

Transportabschlussdesinfektion

Hirnhautentzündung

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

Patient:

  • FFP2-Maske

Schlussdesinfektion nach Infektionstransport

Hirnhautentzündung (bakteriell)

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

Patient:

  • FFP2-Maske

Schlussdesinfektion nach Infektionstransport

Keuchhusten

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

  • FFP2-Maske

Patient:

  • FFP1-Maske (OP-Maske)

Schlussdesinfektion nach Infektionstransport

Kinderlähmung

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

Patient:

  • FFP1-Maske (OP-Maske)

Schlussdesinfektion nach Infektionstransport

Lungenentzündung

Sanitäter:

  • Standardschutzkleidung

  • Einmalschutzhandschuhe

Patient:

  • FFP2-Maske

Transportabschlussdesinfektion

Lungenentzündung (bakteriell)

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

  • FFP2-Maske

Patient:

  • FFP2-Maske

Transportabschlussdesinfektion

Malaria

Sanitäter:

  • Standardschutzkleidung

  • Einmalschutzhandschuhe

Transportabschlussdesinfektion

Masern

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

  • FFP1-Maske (OP-Maske)

Patient:

  • FFP1-Maske (OP-Maske)

Schlussdesinfektion nach Infektionstransport

MRSA-Infektion (Respirationstrakt)

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

  • FFP1-Maske (OP-Maske) oder FFP2-Maske

Patient:

  • FFP1-Maske (OP-Maske)

Schlussdesinfektion nach Infektionstransport

MRSA-Infektion (Wunde)

Sanitäter:

  • Standardschutzkleidung

  • Einmalschutzhandschuhe

Transportabschlussdesinfektion

Mumps

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

  • FFP1-Maske (OP-Maske)

Patient:

  • FFP1-Maske (OP-Maske)

Schlussdesinfektion nach Infektionstransport

Norovirus-Infektion

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

  • FFP2-Maske

Schlussdesinfektion nach Infektionstransport

Pfeiffersches Drüsenfieber

Sanitäter:

  • Standardschutzkleidung

  • Einmalschutzhandschuhe

Transportabschlussdesinfektion

Ringelröteln

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

  • FFP2-Maske

Patient:

  • FFP1-Maske (OP-Maske)

Schlussdesinfektion nach Infektionstransport

Röteln

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

  • FFP2-Maske

Patient:

  • FFP1-Maske (OP-Maske)

Schlussdesinfektion nach Infektionstransport

Salmonellose

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

Schlussdesinfektion nach Infektionstransport

Scharlach

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

  • FFP2-Maske

Patient:

  • FFP1-Maske (OP-Maske)

Schlussdesinfektion nach Infektionstransport

Syphilis

Sanitäter:

  • Standardschutzkleidung

  • Einmalschutzhandschuhe

Transportabschlussdesinfektion

Tollwut

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

Patient:

  • FFP1-Maske (OP-Maske)

Schlussdesinfektion nach Infektionstransport

Tuberkulose (geschlossen)

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

Transportabschlussdesinfektion

Tuberkulose (offen)

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

Patient:

  • FFP2-Maske

Schlussdesinfektion nach Infektionstransport

Typhus

Sanitäter:

  • Standardschutzkleidung

  • Einmalschutzhandschuhe

Transportabschlussdesinfektion

Windpocken

Sanitäter:

  • einfache Infektionsschutzkleidung

Patient:

  • FFP1-Maske (OP-Maske)

Schlussdesinfektion nach Infektionstransport

Wundstarrkrampf

Sanitäter:

  • Standardschutzkleidung

  • Einmalschutzhandschuhe

Transportabschlussdesinfektion

Anmerkungen

Erreger / Infektion

Mit Hilfe der folgenden Tabelle kann die Infektions bestimmt werden, wenn nur der Erreger bekannt ist (zum Bespiel Transportschein).

Krankheitserreger

 

Infektionskrankheit

Adeno-Virus

Bindehautentzündung

Bakterien, Viren

Hirnhautentzündung

Bakterien, Viren, Pilzen, Würmer

Darmentzündung

Bakterien, Viren, Pilzen, Würmer, Aspiration

Lungenentzündung

Bakterienstämme hämolysierender Streptokokken

Scharlach

Bakterium (Diplokokke) Neisseria gonorrhoeae

Gonorrhoe (Tripper)

Bakterium (Diplokokke) Neisseria menigitidis

Hirnhautentzündung (bakteriell)

Bakterium (Diplokokke) Streptococcus pneumoniae

Lungenentzündung (bakteriell)

Bakterium Acinetobacter baumannii

Acinetobacter-Infektion

Bakterium Bordetella Pertussis

Keuchhusten

Bakterium Borrelia

Borreliose

Bakterium Clostridium botulinum

Botulismus

Bakterium Clostridium difficile

Darmentzündung (bakteriell)

Bakterium Clostridium tetani

Wundstarrkrampf

Bakterium Corynebakterium Diphtheriae

Diphtherie

Bakterium Hämophilus Influenzae Typ B (HIB)

Epiglottitis

Bakterium Mycobakterium Tuberculosis

Tuberkulose (offen)

Bakterium Mycobakterium Tuberculosis

Tuberkulose (geschlossen)

Bakterium Salmonella enterica Serotyp Typhi

Typhus

Bakterium Salmonella enteritidis

Salmonellose

Bakterium Staphylococcus aureus (gegen Antibiotika, insbesondere Methicillin, Oxacillin, resistente Formen)

MRSA-Infektion (Respirationstrakt)

Bakterium Staphylococcus aureus (gegen Antibiotika, insbesondere Methicillin, Oxacillin, resistente Formen)

MRSA-Infektion (Wunde)

Bakterium Treponema pallidum

Syphilis

Bakterium Vibrio cholerae

Cholera

Coronavirus SARS-CoV-2

COVID-19

Ebola-Virus

Ebola

Enterobakterien (Beta-Laktamantibiotika inaktivierende Enzyme bildendes Bakterium, insbesondere Escherichia coli)

ESBL-Infektion

Eppstein-Barr-Virus

Pfeiffersches Drüsenfieber

FSME-Virus

FSME-Infektion

Hepatitis-Virus

Hepatitis

Herpes-simplex-Virus

Herpes-Infektion (oral)

Herpes-simplex-Virus

Herpes-Infektion (genital)

Humane-Immuninsuffizienz-Virus (HIV Typ 1 und 2)

AIDS - Acquired Immune Deficiency Syndrome

Influenza-Virus

Grippe

Masern-Virus

Masern

Mumps-Virus

Mumps

Noro-Virus

Norovirus-Infektion

Parovo-Virus B19

Ringelröteln

Plamodien (einzellige Parasiten)

Malaria

Polimyelitis-Virus

Kinderlähmung

Rabies-Virus

Tollwut

Röteln-Virus

Röteln

Varicella-Zoster-Virus

Windpocken

Varicella-Zoster-Virus

Gürtelrose

Verotoxin oder Shiga-like-Toxin bildendes Bakterium Escherichia coli

EHEC-Infektion

Schutzkleidung

 

Standardschutzkleidung

 

einfache Infektionsschutzkleidung

Verwendete Quellen

Quelle der Übersicht für Vorbereitung und Nachbereitung eines Infektionstransportes dieser Praxisanleitung sind:

Bei Unterschieden zwischen den Quellen ist die intensivere Maßnahmen gelistet.

MRSA: Maßnahmen beim Transport durch den Rettungsdienst

Die Festlegung von Hygienemaßnahmen und deren Überwachung im Rettungsdienst obliegt den Bundesländern. In Anbetracht auch unerkannter MRSA-Träger ist die konsequente Einhaltung von Standardhygienemaßnahmen beim Transport und der Behandlung von Patienten von hervorragender Bedeutung (z.B. Abdecken offener Wunden mit einem Verband, korrekte Durchführung der Händedesinfektion nach Kontakt zum Patienten, Schutzkittel bei engem Kontakt oder Kontaminationsgefahr mit Sekreten/Exkreten, Wischdesinfektion der Patientenkontaktflächen nach Transport) und sollte generelle Anwendung finden. Auch das Begleitpersonal muss eine hygienische Händedesinfektion durchführen. Das Tragen von speziellen Schutzanzügen/Overalls ist beim Transport von MRSA-positiven Personen aus hygienischen Gründen nicht erforderlich und wird in Hinblick auf die von dieser Schutzkleidung ausgehenden unnötigen Verunsicherungen nicht empfohlen. [1]

Da im Krankentransport und Rettungsdienst immer mit engem Kontakt zum Patienten gerechnet werden muss wird in dieser Aufstellung zwischen MRSA-Infektion (Respirationstrakt) und MRSA-Infektion (Wunde) unterschieden. Im Zweifelsfall sind die Maßnahmen des Infektionstransportes (MRSA-Infektion (Respirationstrakt)) anzuwenden.

 

Mehr Informationen zur Anwendung eines Hygieneplanes finden sie in der Praxisanleitung Hygieneplan anwenden.

Literatur

[1]

Robert Koch-Institut: RKI-Ratgeber - Staphylokokken-Erkrankungen, insbesondere Infektionen durch MRSA(abgerufen 2016-09-16).