Praxisanleitung: Entscheidungsdiagramm HWS-Immobilisationskragen anwenden - Virtuelle San-Arena Erlangen
Die Zusammenfassung der Kriterien der Canadian C-Spine Rule Study und der National Emergency X-Radiography Utilization Study (NEXUS) der Virtuellen San-Arena Erlangen bezieht klinische Parametern, den Unfallhergang und die Art des Traumas zur Identifizierung der Kriterien die eine signifikante HWS-Verletzung wahrscheinlich machen ein.
Indikation
bei allen Notfällen bei denen eine Beteiligung der Halswirbelsäule nicht ausgeschlossen werden kann
Material
-
Durchführung
Risikofaktoren - Patient
sobald eines der folgenden Kriterien positiv beantwortet wird, HWS-Immobilisationskragen anlegen:
Alter > 65 Jahre?
Störung des Bewusstseins vorhanden (Glasgow Coma Scale < 15)?
neurologisches Defizit vorhanden?
Empfindungsstörungen an den Extremitäten?
nicht gehfähig am Unfallort?
Anzeichen einer Intoxikation vorhanden?
Risikofaktoren - Unfallmechanismus
sobald eines der folgenden Kriterien positiv beantwortet wird, HWS-Immobilisationskragen anlegen:
technische Rettung erforderlich?
frontaler Aufprall (zum Beispiel Kopfsprung)?
Sturz aus mehr als ein Meter (> 1 m) Höhe?
Treppensturz mehr als fünf Stufen?
Zweiradunfall gegen Objekt (zum Beispiel PKW, LKW, Pfosten)?
Unfall mit Freizeitfahrzeug (zum Beispiel Quad, ATV)?
Risikofaktoren - PKW-Unfall
sobald eines der folgenden Kriterien positiv beantwortet wird, HWS-Immobilisationskragen anlegen:
PKW in Gegenverkehr gefahren?
PKW angefahren von Bus oder LKW?
PKW angefahren von Fahrzeug mit mehr als 100 km/h?
Überschlag des PKW?
Herausschleudern der Person?
Risikofaktoren - Halswirbelsäule
sobald eines der folgenden Kriterien positiv beantwortet wird, HWS-Immobilisationskragen anlegen:
Nackenschmerzen?
Druckschmerz über den Dornfortsätzen?
kann Hals aktiv nicht 45° nach rechts drehen?
kann Hals aktiv nicht 45° nach links drehen?
Anmerkungen
Abbildung: Entscheidungsdiagramm Anlage HWS-Immobilisationskragen
Mehr Informationen zu Entscheidungsdiagrammen zur HWS-Immobilisation finden sie in der Praxisanleitung Entscheidungsdiagramm HWS-Immobilisationskragen anwenden.