Virtuelle San-Arena Erlangen

Praxisanleitung: Strukturierte Patientenübergabe durchführen - Vorstellung in Notaufnahme durchführen

Das Rettungsdienstteam informiert das Team der aufnehmenden Notaufnahme über den Zustand des Patienten und die bereits durchgeführten Maßnahmen, beziehungsweise das abgebende Klinikteam (Altenheimteam) versorgt das Rettungsdienstteam mit für dem Transport des Patienten relevante Informationen.

Abbildung: Piktogramm Vorstellung in Notaufnahme durchführen

Indikation

• routinemäßig bei jeder Patientenübergabe (Einlieferung und Entlassung) im Rettungsdienst und Krankentransport

Material

-

Durchführung

• festgelegten / geeigneten Übergabeort aufsuchen (zum Beispiel Schockraum, Triageraum)

• Patienten auf Rettungsdiensttrage belassen, aber gegebenenfalls informieren

• Anwesenheit aller weiterversorgenden Personen sicherstellen

• Arbeiten (auch am Patienten) einstellen / unterbrechen

• durch diszipliniertes Zuhören aller Beteiligten relevanten Informationen weitergeben: [1]

  • Identität Rettungsdienstteam und Notaufnahmeteam

  • Patientendaten

  • Erstbefund

  • Anamnese

  • Vitalzeichen

  • Maßnahmen

  • Zusatzinformationen

  • gegebenenfalls Empfehlungen

  • Rückfragen

• Patienten auf Notaufnahmeliege nach Absprache mit Notaufnahmeteam umlagern

• Einsatzprotokoll, Patienteneigentum, Asservate weitergeben

• von Patienten verabschieden

Anmerkungen

Die Weitergabe von relevanten Informationen erfolgt auch in der Medizin immer öfter mit formalen Kommunikationsmodellen. Zum Beispiel:

• ABS-Briefing

• BAUM-Schema

• ISOBAR-Schema

• SBAR-Schema

Auch unkritische Patienten beziehungsweise Patienten von Krankentransporten müssen dem aufnehmenden Personal entsprechend übergeben werden. Gerade im Stations- oder Notaufnahmealltag besteht meist nicht die Zeit, direkt die gegebenenfalls mit übergebenden Patientenakten zu studieren. [2]

Mehr Informationen zur strukturierten Patientenübergabe finden sie in der Praxisanleitung Strukturierte Patientenübergabe durchführen.

Literatur