Virtuelle San-Arena Erlangen

Praxisanleitung: Strukturierte Patientenübergabe durchführen - Vorstellung Notaufnahme organisieren

Das Rettungsdienstteam unterrichtet bei Notfällen die Rettungsleitstelle und die Notaufnahme des Zielkrankenhauses über eine bevorstehende Aufnahme, damit entsprechende Vorkehrungen getroffen werden können.

Abbildung: Piktogramm Vorstellung in Notaufnahme organisieren

Indikation

• routinemäßig bei jedem vom Notarzt behandelten Notfallpatienten

• Patienten deren Versorgung in der Notaufnahme keine Verzögerung duldet

Material

• BOS-Funkgerät

• Festnetz- oder Mobiltelefon

Durchführung

• Kontakt zu zuständiger Fachkraft der Notaufnahme (Schichtleitung oder Dienst habender Arzt) herstellen

• Patienten- und Notfallinformationen übermitteln

  • Geschlecht des Patienten

  • Alter des Patienten (zumindest Kind/Erwachsener)

  • vitale Situation des Patienten (zum Beispiel NACA-Score, wenigstens 'stabil' oder 'instabil')

  • Verdachtsdiagnose, Arbeitshypothese

  • bei Trauma Unfallhergang und Verletzungsmuster

  • Hinweis, wenn Patient an Infektionskrankheit leidet

  • Hinweis, wenn Patient extrem schwergewichtig ist

  • geschätzte Ankunftszeit

• Rettungsleitstelle über Voranmeldung unterrichten

Anmerkungen

Alle vom Notarzt behandelten Patienten sind in der Notaufnahme des Zielkrankenhauses anzumelden. Es stellt einen schweren Behandlungsfehler dar, wenn der behandelnde Arzt bei der Noteinweisung eines in akuter Lebensgefahr befindlichen Patienten keine telefonische Voranmeldung in der Klinik veranlasst.

Auch für den Rettungsdienst besteht die Pflicht, einen Notfallpatienten, dessen Versorgung in der Notaufnahme keinerlei Verzögerung duldet, vor oder während des Transportes dort voranzumelden.

Gemäß den gesetzlichen Vorgaben erfolgt die Anmeldung eines Patienten über die gebietszuständige Rettungsleitstelle, der die Kapazitätssuche obliegt. Um einen direkteren, fachlich korrekten Informationsfluss ohne Verlust relevanter Daten zu gewährleisten, ist jedoch - wenn möglich - zusätzlich der direkte telefonische Kontakt zwischen dem Rettungsdienstteam und der Notaufnahme der Zielklinik zu empfehlen.

Die Notaufnahme ist verpflichtet, alle voraussichtlich erforderlichen Vorbereitungsmaßnahmen zu treffen, wenn Rettungsleitstelle oder Rettungsdienstteam ihr das Eintreffen eines Rettungsfahrzeugs mit Notfallpatienten voranmeldet:

• Einteilung des Personals

• gegebenenfalls internen Alarmplan auslösen (zum Beispiel Schockraumteam)

• Material- und Raumvorbereitung in der Notaufnahme

• Information an Diagnostik (Radiologie und Labor)

• OP-Kapazität sicherstellen

• Information an Intensivstation (Patientenverlegungen, freies Bett)

Format Zeitangaben

Alle Zeitangaben an Dritte (zum Beispiel geschätzte Ankunftszeit in Klinik) sollten als absolute Zeit (zum Beispiel '15:20') und nicht als Zeitdifferenz (zum Beispiel 'in 12 Minuten') weitergegeben werden. Eine absolute Zeitangabe behält auch bei wiederholter Weitergabe ihre Gültigkeit. Eine Zeitdifferenz wird durch Verzögerungen bei der Weitergabe verfälscht, so das der Empfänger am Ende einem späteren Zeitpunkt 'errechnet'.

Mehr Informationen zur strukturierten Patientenübergabe finden sie in der Praxisanleitung Strukturierte Patientenübergabe durchführen.

Literatur