Praxisanleitung: NACA-Score anwenden
Der NACA-Score bietet die Möglichkeit, Patienten entsprechend der Schwere ihrer Verletzungen beziehungsweise Erkrankungen zu kategorisieren. Es wurde vom namensgebenden National Advisory Committee for Aeronautics ursprünglich als Einsatzbewertung im Hinblick auf Unfälle in der Luftfahrt entwickelt.
Indikation
Patientenzustand kategorisieren
Material
-
Durchführung
Patientenzustand NACA-Kategorie zuordnen
NACA 0: keine Verletzung oder Erkrankung
NACA 1: geringe Verletzung oder Erkrankung
NACA 2: mäßige Verletzung oder Erkrankung
NACA 3: schwere Verletzung oder Erkrankung, aber nicht lebensbedrohlich
NACA 4: schwere Verletzung oder Erkrankung, Lebensbedrohung nicht ausgeschlossen
NACA 5: akute Lebensgefahr
NACA 6: Atemstillstand / Kreislaufstillstand
NACA 7: tödliche Verletzung oder Erkrankung
NACA-Kategorie bewerten
NACA 0: Fehleinsatz
NACA 1: ambulante Versorgung
NACA 2: ambulante ärztliche Versorgung
NACA 3: gegebenenfalls notärztliche Versorgung, stationäre Versorgung
NACA 4: notärztliche Versorgung, Schockraum, stationäre Versorgung
NACA 5: notärztliche Versorgung, Transport in Reanimationsbereitschaft, Schockraum, stationäre Versorgung
NACA 6: Reanimation, notärztliche Versorgung, Schockraum, stationäre Versorgung
NACA 7: notärztliche Todesfeststellung
gewonnene Informationen dokumentieren
Anmerkungen
Beispiele
NACA 0: keine Verletzung oder Erkrankung => Fehleinsatz
NACA 1: geringe Verletzung oder Erkrankung => ambulante Versorgung
Prellung
leichte Schnittwunde, Schürfwunde
Verbrennung 1. Grades
NACA 2: mäßige Verletzung oder Erkrankung => ambulante ärztliche Versorgung
Finger-, Zehen, Nasenfraktur
tiefe Schnittwunde
Verbrennung 2. Grades
NACA 3: schwere Verletzung oder Erkrankung, aber nicht lebensbedrohliche => gegebenenfalls notärztliche Versorgung, stationäre Versorgung
große offene Wunde
Arm-, Bein, Rippenfraktur
Finger-, Zehenamputation
leichter Schlaganfall
Rauchgasvergiftung
NACA 4: schwere Verletzung oder Erkrankung, Lebensbedrohung nicht ausgeschlossen => notärztliche Versorgung, Schockraum, stationäre Versorgung
Wirbelverletzung mit neurologischen Ausfällen
schwerer Asthmaanfall
Medikamentenvergiftung
Verdacht auf Myokardinfarkt
NACA 5: akute Lebensgefahr => notärztliche Versorgung, Transport in Reanimationsbereitschaft, Schockraum, stationäre Versorgung
offenes Schädel-Hirn-Trauma
Becken-, Rippenserienfraktur
Polytrauma
Myokardinfarkt
Schlaganfall
schwerer Drogenmissbrauch
NACA 6: Atemstillstand / Kreislaufstillstand => Reanimation, notärztliche Versorgung, Schockraum, stationäre Versorgung
Herzstillstand
Herzkammerflimmern
Atemwegesverlegung
NACA 7: tödliche Verletzung oder Erkrankung => notärztliche Todesfeststellung
erfolglose Reanimation
sichere Todeszeichen
Verletzungen, die mit dem Leben nicht vereinbar sind
M-NACA
Für den 2005 erstmals beschriebenen Münchner NACA-Score (M-NACA) wurden Datenfelder aus dem Minimalen Notfalldatensatz (MIND) zur Objektivierung des NACA-Scores herangezogen, der die von der DIVI autorisierte Menge an Merkmalen und Merkmalsbeschreibungen enthält, die zur Dokumentation der prähospitalen Notfallrettung durch Rettungs- und Notarztdienst erforderlich sind. [1]
M-NACA | DIVI-Nomenklatur |
NACA 0 | Fehleinsatz |
NACA 1 | geringfügige Störung |
NACA 2 | ambulante Behandlung |
NACA 3 | stationäre Behandlung |
NACA 4 | akute Lebensgefahr nicht auszuschließen |
NACA 5 | akute Lebensgefahr |
NACA 6 | Reanimation |
NACA 7 | Tod |
NACA-L
Zusätzlich kann auch der Ort des Geschehens durch einer Erweiterung des NACA-Score angegeben werden. In diesem Fall unterscheidet man zwischen NACA-S (Severity) und NACA-L (Location).
NACA-L | Einsatzort |
NACA A | Krankenhausübergabe |
NACA B | durch Rettungswagen erreichbar |
NACA C | durch Notarzteinsatzfahrzeug (NEF) erreichbar |
NACA D | durch kein Fahrzeug, aber zu Fuß erreichbar |
NACA E | kein Zugang, jedoch Hubschrauberlandung möglich |
NACA F | keine Landung möglich, Einsatz mit Seilwinde |
NACA G | schwieriger Einsatz mit der Seilwinde, Klettereinsatz notwendig |
NACA H | extremer Rettungseinsatz |
Literatur
[1] | Springer Medizin Verlag GmbH: Der Münchner NACA-Score für den Datensatz MIND3.1(abgerufen 2020-01-17). |
Aa | DocCheck Community GmbH: NACA-Score(abgerufen 2020-01-16). |
Aa | Georg Thieme Verlag KG: NACA - Schema(abgerufen 2020-01-16). |
Aa | Österreichischen Gesellschaft für Qualitätssicherung und Ausbildung in der Notfallmedizin: Scoring-Systeme im Rettungsdienst - NACA-S-SCORE(abgerufen 2020-01-16, Seite nicht mehr abrufbar). |
Aa | Reinke, Philipp: Strukturierte Patientenübergabe - Zwischen Zeitdruck und eingeschränkter Aufnahmefähigkeit: in Rettungsdienst Januar 2020, Seite 64, Tabelle 1 - NACA-Score. |
Aa | Wikimedia Foundation Inc.: NACA-Score(abgerufen 2020-01-16). |