Praxisanleitung: Infusion vorbereiten, anreichen und sichern - anreichen (Assistenz Portkatheterpunktion, Ultima Ratio)

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Indikation

• Volumentherapie oder Medikamentengabe über den Portkatheter als 'letzte Möglichkeit'

Material

• Einmalschutzhandschuhe

• vorbereitete Infusion (nach Anweisung)

• Hautdesinfektionsmittel

• unsterile Tupfer

• Portnadel oder Injektionskanüle (Größe nach Anweisung)

• Kanülenabwurfbehälter

• Rolle Leukoplast breit

• Rolle Leukoplast schmal

• Kanülenfixierpflaster

Durchführung

• gegebenenfalls Patienten über geplante Maßnahme informieren

• gegebenenfalls Einwilligung des Patienten einholen

• Port frei machen (zum Beispiel Arm, Leiste, Brustwand)

• Hautdesinfektion anreichen, gegebenenfalls auf Anweisung Hautdesinfektion durchführen

• auf Anforderung Portnadel oder Injektionskanüle anreichen

• Punktion des Ports durch den Arzt

• Infusion anschließen

• Portnadel oder Injektionskanüle fixieren

• zur Zugentlastung den Infusionsschlauch mit einem breiten Pflasterstreifen sichern

• Infusionsbehälter hochhalten / aufhängen

• Tropfgeschwindigkeit laut Anweisung des Arztes regulieren (20 Tropfen entsprechen etwa einem Milliliter)

Anmerkungen

Die hier beschriebene Form des 'intravenösen' Zuganges kommt nur beim Versagen aller Standardtechniken bei einem Patienten mit einem implantierten Portsystem zur Anwendung und sollte nur durch einen in der Portpunktion geübten Arzt durchgeführt werden.

Die Punktion sollte generell steril durchgeführt werden, da sich das Portsystem durch Hautkeime (Staphylokokken) entzünden kann und dies zu schweren Infektionen und dem 'Verlust' des Portkatheters führen kann.

Bei einem Portsystem handelt es sich um einen zentralvenösen Zugang mit der Gefahr eines Unterdrucks zum Beispiel bei erhöhtem Oberkörper. Zur Vorbeugung einer Luftembolie ist auf ein geschlossenes Systeme beziehungsweise rechtzeitiges Abklemmen der Leitungen zu achten.

Die Punktion mit einer nicht speziell geschliffenen Portnadel kann zum Ausstanzen von Silikonpartikeln aus der Portverschlussmembran führen und damit die Membran des Portsystems zerstören und ist deshalb wirklich nur als Ultima Ratio zu sehen.

Mehr Informationen zum Anlegen einer Infusion finden sie in der Praxisanleitung Infusion vorbereiten, anreichen und sichern.

Diese Seite wurde am 2021-08-16 19:34 erstellt. Text und Bilder sind unter der Creative Commons-Lizenz 'Namensnennung-Weitergabe unter gleichen Bedingungen' frei verfügbar. Kommentare senden Sie bitte an Andreas THUMSER oder über Facebook. Die Virtuelle San-Arena Erlangen ist ein THUMSi-Tool (Startseite, Impressum).