Ausführung Praxisanleitungen: Präklinisches Atemwegsmanagement

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Der Endotrachealtubus wird in der Leitlinie des European Resuscitation Councils (ERC) generell als die optimale Methode der Atemwegssicherung während der Herz-Lungen-Wiederbelebung angesehen. Falls keine professionellen Helfer verfügbar sind, die eine endotracheale Intubation durchführen können, sind supraglottic airway devices (SAD) (zum Beispiel Larynxmaske, Larynxtubus oder i-gel Maske) eine akzeptable Alternative zur Atemwegssicherung. [1]

Indikation

• Herz-Lungen-Wiederbelebung

Material

• Einmalschutzhandschuhe

• Zubehör Absaugung

• Zubehör Beatmung

• Zubehör i-gel Maske

• Zubehör Intubation

• Zubehör Larynxmaske

• Zubehör Larynxtubus

• Zubehör Magensonde

Durchführung

Die folgenden Durchführungsvorschläge beschreiben die Technik in Detail für unterschiedliche Atemwegshilfen:

Anmerkungen

SGA Generationen

Bei supraglottischen Atemwegshilfen (SGA) unterscheidet man zwei Generationen:

• SGA der ersten Generation ohne Drainagekanal

• SGA der zweiten Generation mit Drainagekanal und der Möglichkeit zur Patzierung einer Magensonde

Im Sanitäts- und Rettungsdienst werden in Regel nur noch Larynxmasken und -tuben der zweiten Generation verwendet.

Gänsegurgel

Aufgrund der Hebelwirkung zwischen Tubus und Beatmungsbeutel hat sich die zusätzliche Verwendung eines Verlängerungsschlauches, einer so genannten 'Gänsegurgel', als vorteilhaft erwiesen. Damit kann das Risiko einer versehentlichen Dislokation der Atemwegssicherung deutlich verringert werden. Die geringe Vergrößerung des Totraumvolumens kann durch eine Anpassung des Beatmungsvolumens ausgeglichen werden. [2]

Herzdurckmassage und Beatmung

Nach Platzierung einer Atemwegssicherung soll nach ERC Leitlinie eine kontinuierliche Thoraxkompression versucht werden, die für die Beatmung nicht unterbrochen wird [3]

Dass heißt während der Herz-Lungen-Wiederbelebung sollen die Beatmung und die Herzdruckmassage gleichzeitig durchgeführt werden. Dies ermöglicht einen kontinuierlichen Blutfluss und eine bedarfsgerechte Beatmung.

In der BRK Sanitätsausbildung Erlanger Modell wird gemäß Chefarztdirektive die Herzdruckmassage und Beatmung ausschließlich im Verhältnis 30 : 2 unterrichtet, trainiert und geprüft, um durch Helfer mit der Qualifikation 'Sanitäter' eine ausreichende Belüftung sicher zu stellen.

Literatur

Diese Seite wurde am 2024-03-30 20:54 erstellt. Text und Bilder sind unter der Creative Commons-Lizenz 'Namensnennung-Weitergabe unter gleichen Bedingungen' frei verfügbar. Kommentare senden Sie bitte an Andreas THUMSER oder über Facebook. Die Virtuelle San-Arena Erlangen ist ein THUMSi-Tool (Startseite, Impressum).