Praxisanleitung: Entscheidungsdiagramm HWS-Immobilisationskragen anwenden - Canadian C-Spine Rule

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Das von zehn kanadischen Traumazentren durchgeführte Forschungsprogramm 'Canadian C-Spine Rule Study' bezieht neben klinischen Parametern wie der HWS-Rotation auch der Unfallhergang und die Art des Traumas zur Identifizierung der Kriterien die eine signifikante HWS-Verletzung wahrscheinlich machen ein.

Indikation

• bei allen Notfällen bei denen eine Beteiligung der Halswirbelsäule nicht ausgeschlossen werden kann

Material

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Durchführung

• Hochrisikofaktoren

  sobald eines der folgenden Kriterien positiv beantwortet wird, HWS-Immobilisationskragen anlegen:

  • Alter >= 65 Jahre?

  • gefährlicher Unfallmechanismus?

  • Paräthesien an den Extremitäten?

• Niedrigrisikofaktoren

  sobald eines der folgenden Kriterien negativ beantwortet wird, HWS-Immobilisationskragen anlegen:

  • einfacher Auffahrunfall?

  • sitzend im Wartezimmer?

  • gehfähig am Unfallort?

  • verzögerte Nackenschmerzen (keine Nackenschmerzen am Unfallort)?

  • kein Druckschmerz über den Dornfortsätzen?

• Halsbewegungsfaktoren

  sobald eines der folgenden Kriterien negativ beantwortet wird, HWS-Immobilisationskragen anlegen:

  • kann Hals aktiv 45° nach links drehen?

  • kann Hals aktiv 45° nach rechts drehen?

Anmerkungen

Das Entscheidungsdiagramm der Canadian C-Spine Rule basiert auf den Webseiten Canadian C-Spine Ruleveröffentlicht von Physiopedia und  Canadian Cervical Spine Ruleveröffentlicht von The Global Emergency Medicine Wiki (WikEM).

Abbildung: Entscheidungsdiagramm Canadian Cervical Spine Rule

Gefährlicher Unfallmechanismus

Sobald eines der folgenden Kriterien zutrifft wird der Unfall als Hochrisiko eingestuft:

• Sturz aus > 1 m oder mehr als fünf Stufen

• frontaler Aufprall (zum Beispiel Kopfsprung)

• Verkehrsunfall: Hochgeschwindigkeitsunfall (> 100 km/h), Überschlag, Herausschleudern der Person

• Unfall mit motorisiertem Freizeitfahrzeug

• Zweiradunfall: Aufprall oder Kollision

Einfacher Auffahrunfall

Sobald eines der folgenden Kriterien zutrifft schließt dies einen einfachen Auffahrunfall aus:

• in Gegenverkehr gefahren

• angefahren von Bus oder Lastkraftwagen

• Überschlag

• angefahren von Fahrzeug mit mehr als 100 km/h

Mehr Informationen zu Entscheidungsdiagrammen zur HWS-Immobilisation finden sie in der Praxisanleitung Entscheidungsdiagramm HWS-Immobilisationskragen anwenden.

Arbeitstechnik in Bildern

Diese Seite wurde am 2021-09-11 22:00 erstellt. Text und Bilder sind unter der Creative Commons-Lizenz 'Namensnennung-Weitergabe unter gleichen Bedingungen' frei verfügbar. Kommentare senden Sie bitte an Andreas THUMSER oder über Facebook. Die Virtuelle San-Arena Erlangen ist ein THUMSi-Tool (Startseite, Impressum).