Virtuelle San-Arena Erlangen

Praxisanleitung: Beutel-Maske-Beatmung vorbereiten, durchführen - Beatmung durchführen (Säugling)

Indikation

• Beutel-Masken-Beatmung Säugling

Material

Durchführung

• Schnüffelposition herstellen

• bei Reanimation Sauerstoff mit maximalem Flow (15 l/min) an Beatmungsbeutel anschließen

• Maske an der Nasenwurzel beginnend, mit schmalem Ende über die Nase und mit breitem Ende über Mund aufsetzen (runde Maske gleichzeitig über Mund und Nase)

• harten Teil der Maske mit Daumen (schmales Ende) und Zeigefinger (breites Ende) einer Hand C-förmig (C-Griff) umfassen

• Unterkiefer mit Mittelfinger, Ringfinger und Kleinfinger unterfassen

• Maske mit Daumen (schmales Ende) leicht gegen Nasenwurzel drücken

• Kinn mit Mittelfinger, Ringfinger und Kleinfinger anheben (Kopf in Schnüffelposition bringen) und von unten an den Maskenwulst drücken

• mit zwei Fingern und Daumen der freien Hand Beatmungsbeutel leicht eindrücken, bis sich Brustkorb hebt

• Finger entspannen, so dass Beatmungsbeutel sich wieder selbstständig mit Luft füllen kann

• Beatmung solange wiederholen wie Anlass zum Atemwegsmanagement besteht:

  • assistierte Beatmung: 30 mal pro Minute

  • Reanimation: initial 5 Beatmungen, dann 15 mal Herzdruckmassage und 2 Beatmungen (15:2)

Anmerkungen

C-Griff

Der Mundboden des Kindes ist weich und verformbar, daher kann bei der Maskenbeatmung der Atemweg leicht zugedrückt werden. Anders als beim Erwachsenen dürfen beim C-Griff die Finger nicht in den Mundboden gedrückt werden, dafür eignen sich die knöchernen Strukturen besser. [1]

Schnüffelposition

Eine für die Beatmung optimale Neutralposition des Kopfes des Säuglings kann durch anheben des Thorax erreicht werden (zum Beispiel Windel, gefaltetes Handtuch).

Das bei Kindern und Erwachsenen empfohlene Überstrecken des Halses führt bei Säuglingen und kleinen Kindern wegen der unterschiedlichen Anatomie (großer Kopf im Verhältnis zum Körper, höher liegender Kehlkopf damit Säugling gleichzeitig trinken und atmen kann) zu einer Behinderung beziehungsweise Verlegung der Atemwege. [2]

Sauerstoffgabe

Die Beatmung bei der Erstversorgung eines Neugeborenen beginnt mit Raumluft (21 % Sauerstoff). Wenn trotz guter Beatmung die Herzfrequenz unter 60 pro Minute bleibt, muss mit der vollen Reanimation im Verhältnis 3:1 begonnen werden. Dabei musst die Beatmung mit 100 % Sauerstoff fortgesetzt werden, bedeutet für den Helfer 15 Liter Flow auf den Beutel oder Demandventil. Wenn die Reanimation erfolgreich war, soll die Sauerstoffzufuhr nach der gemessenen Sauerstoffkonzentration (SpO2) eingestellt werden (nach Anweisung Notarzt). [3]

Ambu-Beatmungsmaske Größe 0

Die Beatmungsmaske Größe 0 mit Bohrung von Ambu begrenzt den Druck auf 40 cm H2O und ermöglicht dadurch die sichere Beatmung von Säuglingen.

Abbildung: Ambu Beatmungsmaske Größe 0

Mehr Informationen zur Beatmung mit Beutel-Maske-Beatmung finden sie in den Praxisanleitungen Beutel-Maske-Beatmung vorbereiten, durchführen - Beatmung durchführen.

Literatur

Arbeitstechnik in Bildern