Praxisanleitung: ABCDE-Schema anwenden - Standard (Versorgung) (Virtuelle San-Arena Erlangen)

Praxisanleitung: ABCDE-Schema anwenden - Standard (Versorgung)

Abbildung: Piktogramm ABCDE-Schema - Standard (Versorgung)

Indikation

bei jeder Verschlechterung des Patientenzustandes
regelmäßig während der Versorgung/Betreuung eines Notfallpatienten um Veränderung des Patientenzustandes schnellstmöglich zu erkennen
strukturierte Übergabe des Patienten an weiterbehandelnde Helfer

Material

Durchführung

Bei der Versorgung des Patienten wird schrittweise von der Priorität A bis zur Priorität E vorgegangen. Wird auf einer bestimmten Prioritätenebene ein Problem erkannt, wird dieses behoben, bevor zur nächsten Prioritätenebene übergegangen wird.

Airway: normale Atmung vorhanden, Atemwege frei und sicher?
Kontrolle und Sicherung der luftleitenden Abschnitte (Atemwege) des Respirationstraktes
Breathing: Atmung ausreichend?
Kontrolle und Sicherung einer ausreichenden Sauerstoffversorgung der gasaustauschenden Abschnitte (Alveolen) des Respirationstraktes
Circulation: Kreislauf ausreichend?
Kontrolle und Sicherung einer ausreichenden Organ- und Gewebedurchblutung
Disability: neurologischer Status?
Kontrolle und Einschätzung der neurologischen Funktionen
Exposure: begleitende Verletzungen/Erkrankungen?
Suche nach begleitenden Verletzungen, Erhalt der Körperwärme und Schmerzbekämpfung, Schutz vor Umwelteinflüssen


Airway (Atmung)
	Atmung vorhanden? Atemwege frei? Atemwege sicher?	Atemwege freimachen und Atmung prüfen Herz-Lungen-Wiederbelebung durchführen
Breathing (Belüftung)
	Angemessene Atmungstätigkeit (Frequenz, Tiefe, Form)? Ausreichende Oxygenierung (Atemnot, Zyanose)? abnorme Atemgeräusche (Stridor, Brodeln, Rasseln)? Einsatz der Atemhilfsmuskulatur Thoraxwunde, Prellmarken, Hämatome, Hautemphysem, gestaute Halsvenen?	atmungsunterstützende Lagerung herstellen Sauerstoff anbieten gegebenenfalls Tubuslage korrigieren gegebenenfalls assistierte Beatmung durchführen gegebenenfalls zur Lippenbremse anleiten
Circulation (Kreislauf)
	starke Blutungen? Blutdruck (Hypotonie, Hypertonie)? Puls (Frequenz, Rhythmus, Qualität)? Haut (Farbe, Feuchtigkeit, Temperatur)? Nagelbettprobe (Rekapillarisierungszeit)? Verletzung großer Knochen?	Druckverband anlegen Kreislaufsituation gerechte Lagerung herstellen Amputat versorgen
Disability (neurologisches Defizit, 'Dachschaden')
	Bewusstseinslage (Glasgow Coma Scale)? Pupillenstatus? Neurologischer Status (Orientierung, Stimmung, Lähmungen, Missempfindungen)? Hinweise auf Schädel-Hirn-Trauma oder intrakranielle Blutung? Hinweise auf Krampfanfall? Hinweise auf Intoxikation, psychische Ursache oder Stoffwechselentgleisungen? Hinweise auf Verletzung der Wirbelsäule?	neurologischem Status gerechte Lagerung herstellen Selbstgefährdung des Patienten verhindern
Exposure (Erscheinungsbild, Einflüsse, Erkunden, Erhalt Wärme)
	Vitalparameter Ganzkörperuntersuchung (Blutung, Fraktur, Schmerzen)? Notfallanamnese Hinweise auf Intoxikation?	situationsgerechte Lagerung herstellen Wärmeerhalt sicherstellen Wunden und offene Brüche keimfrei abdecken Frakturen achsengerecht ruhigstellen Weiterbehandlung (zum Beispiel Transport zur Sanitätsstation, ins Fahrzeug, in Zielklinik) organisieren

Anmerkungen

Mehr als 90 Prozent der Traumapatienten haben einfache Verletzungen, die nur ein Körperteil (zum Beispiel eine isolierte Extremitätenfraktur) betreffen oder sind nicht primär lebensbedrohlich erkrankt. Bei diesen Patienten hat das Rettungsdienstteam Zeit, sich auch um eine umfassende Beurteilung und erweiterte Maßnahmen zu kümmern.

Mehr Informationen zur Anwendung des ABCDE-Schemas finden sie in der Praxisanleitung ABCDE-Schema anwenden.