Praxisanleitung: Links-Seitenlage - Hochschwangere herstellen
Indikation
Vena-Cava-Kompressionssyndrom
prophylaktisch bei Schwangeren im letzten Schwangerschaftsdrittel
Material
Rückenpolster (zum Beispiel großes Kissen, zusammengerollte Wolldecke)
Durchführung
Patientin über geplante Maßnahme aufklären
Unterlage vorbereiten
Patientin auf Unterlage helfen oder überheben
Rückenpolster auf rechter Seite der Patientin unterlegen, um leichte Links-Seitenlage (ca. 30 Grad) zu erreichen (linkes Bein ausgestreckt, rechtes Bein leicht angezogen)
gegebenenfalls Patienten auf Unterlage sichern (zum Beispiel Gurte Krankentrage)
Anmerkungen
In den letzten drei Schwangerschaftsmonaten kann es in der Rückenlage durch den Uterus und den Fötus zur Kompression der unteren Hohlvene kommen. Schwangere im letzten Schwangerschaftsdrittel sollten deshalb möglichst in Links-Seitenlage transportiert werden.
Beim Vena-Cava-Kompressionssyndrom genügt es fast immer die Patientin in die Links-Seitenlage zu bringen. Wenige Minuten später bilden sich die Symptome (Schwindel, Herzrasen, Blutdruckabfall) meist zurück. Im Zweifelsfall sollte die Schwangere zur Sicherheit einer ärztlichen Untersuchung zugeführt werden.
Wirkungsweise
Beseitigung der Behinderung des Blutflusses in der Vena-Cava, die auf dem Druck der schwangeren Gebärmutter beruht. [1]
bei Flachlagerung auf Rücken: Kind komprimiert Vena cava |
| bei Links-Seitenlagerung: Gewicht des Kindes verlagert, Vena cava frei |
Schwangere auf Spineboard
Bei einer Schwangeren, die auf einem Spineboard immobilisiert ist, wird die Links-Seitenlage durch eine leichte Neigung des Spineboards (ca. 30 Grad) auf die rechte Seite (zum Beispiel mit Decke, Vakuumschine) hergestellt und nicht durch ein Polster im Rücken der Patientin.
Um die Einzelheiten der Lagerung in den Bildern deutlich sichtbar zu machen, wurde auf die Darstellung 'Wärmeerhalt' verzichtet. |
Literatur
[1] | Enke, Kersten / Flemming, Andreas / Hündorf, Hans-Peter / Knacke, Peer G. / Lipp, Roland / Rupp, Peter (Hg.): LPN - Patientenversorgung und spezielle Notfallmedizin: 5. Aufl.Edewecht: 2015, 3.6.5 Lagerung by gynäkologischen Notfällen, Seite 210. |
Aa | Deutsches Rotes Kreuz (Hg.): DRK Leitfaden Sanitätsdienstausbildung (2009): 5. Aufl.Berlin: 2018, Praxisanleitungen 'P30: Lagerungen - 5. Lagerung der Schwangeren', Seite 2. |
Arbeitstechnik in Bildern
Abbildung: Links-Seitenlage Hochschwangere herstellen - Schritt 1 | Patientin über geplante Maßnahme aufklären |
Abbildung: Links-Seitenlage Hochschwangere herstellen - Schritt 2 | Unterlage vorbereiten |
Abbildung: Links-Seitenlage Hochschwangere herstellen - Schritt 3 | Patientin auf Unterlage helfen oder überheben |
Abbildung: Links-Seitenlage Hochschwangere herstellen - Schritt 4 | Rückenpolster auf rechter Seite der Patientin unterlegen, um leichte Links-Seitenlage (ca. 30 Grad) zu erreichen (linkes Bein ausgestreckt, rechtes Bein leicht angezogen) |
Abbildung: Links-Seitenlage Hochschwangere herstellen - Schritt 5 | gegebenenfalls Patienten auf Unterlage sichern (zum Beispiel Gurte Krankentrage) |