Virtuelle San-Arena Erlangen

Praxisanleitung: Strukturierte Patientenübergabe durchführen - Kommunikationsmodell SINNHAFT anwenden

Das Kommunikationsmodell SINNHAFT ist ein Akronym für eine strukturierte Vorgehensweise bei der Übergabe von Patienten.

Es wird vorwiegend an der Schnittstelle zwischen Rettungsdienst und Notaufnahme eingesetzt.

Abbildung: Piktogramm Kommunikationsmodell SINNHAFT anwenden

Indikation

• Weitergabe relevanter Einsatz- und Patienteninformationen

Material

-

Durchführung

• Start

  Beginn der Übergabe durch übergebende Person

  • klares Signal für Beginn der Übergabe setzen

  • möglichst Ruhe einhalten

  • alle Manipulationen / Tätigkeiten am Patienten vermeiden

  • Face-to-Face-Kommunikation

• Identifikation

  Nennung der Patientendaten

  • Geschlecht

  • Nachname

  • Alter (nicht Geburtsdatum)

  • bei Kindern: Gewichtsangabe

• Notfallereignis

  Beschreibung des Notfallereignisses anhand der Kernfragen

  • was? - Leitsymptom / Verdachtsdiagnose

  • wie? - Ursache

  • wann? - Zeitpunkt des Ereignisses

  • wo/woher? - Ort, Auffindesituation (optional)

• Notfallpriorität

  Behandlungspriorität anhand des ABCDE-Schemas mit dazugehörigen pathologischen Untersuchungsbefunden und Vitalparametern (direkte Verknüpfung mit dem Punkt 'Handlungen')

  • Airway

  • Breathing

  • Circulation

  • Disability

  • Exposure / Environment

• Handlungen

  Erwähnung der (prä-)klinisch durchgeführten Maßnahmen (direkte Verknüpfung mit dem Punkt 'Notfallpriorität')

  • Erfolgte Therapie / Intervention (zum Beispiel Intubation, Ruhigstellung von Frakturen, Versorgung bedrohlicher Blutungen)

  • Medikamentengabe: Dosis, Umfang, Zeitpunkt, Wirkung

  • gegebenenfalls bewusst unterlassene Maßnahmen

• Anamnese

  Anamnesebestandteile, die für die weitere Behandlung relevant sind (Beispiele)

  • Vorerkrankungen

  • Infektionen

  • Allergien

  • Medikation

  • Soziale Aspekte (zum Beispiel Patientenverfügung, häusliche Gewalt)

  • weitere Besonderheiten

• Fazit

  zusammenfassende Wiederholung durch das aufnehmende Personal

  • Identifikation

  • Notfallereignis

  • Notfallpriorität (ohne Vitalparameter) gekoppelt an Handlung

• Teamfragen

  Möglichkeit für zusätzliche wesentliche Fragen aus dem aufnehmenden Team

Anmerkungen

Das SINNHAFT-Schema wurde 2023 von einem Team um Notfallmediziner Prof. Ingo GRÄFF an der Universitätsklinik Bonn entwickelt und wird in Zusammenarbeit mit der Deutschen Gesellschaft für Interdisziplinäre Notfall- und Akutmedizin e.V. (DGINA) zur Verfügung gestellt und vom Aktionsbündnis Patientensicherheit unterstützt. [1]

Rettungsdienst Bayern [2]

Derzeit ist der strukturierte Übergabeprozess noch nicht überall etabliert. Zudem gibt es verschiedene Übergabeschemata.

Patienten sollen im Rettungsdienst Bayern landesweit grundsätzlich nach einem strukturierten Vorgehen übergeben werden, deshalb hat der Rettungsdienstausschuss Bayern die AG4 beauftragt, ein landesweit einheitliches Übergabeschema zu empfehlen.

Als landeseinheitliches Übergabeschema des bayerischen Rettungsdienstes zur Übergabe von (Notfall-) Patienten wird die Schulung und Etablierung der Merkhilfe 'SINNHAFT' empfohlen.

Alle Übergaben von Notfallpatienten an der Nahtstelle zur Klinik (insbesondere im Schockraum, ZNA, Herzkatheterlabor, Übergabepunkte für Stroke-Patienten, etc.) sollen grundsätzlich künftig nach 'SINNHAFT' erfolgen.

In Regionen, in denen bereits eine strukturierte Patientenübergabe nach einem anderen Übergabeschema eingeführt ist, sollte in Abstimmung mit allen Beteiligten sukzessive auf die Merkhilfe 'SINNHAFT' übergegangen werden.

Mehr Informationen zur Vorstellung des Patienten in der Notaufnahme finden sie in der Praxisanleitung Vorstellung in Notaufnahme durchführen.

Literatur