Virtuelle San-Arena Erlangen

Sanitätsausbildung: Direktive AED-Elektrodenpositionierung / Herzschrittmacherträger

Thematik

Die AED-Elektrodenpositionierung für Standardsituationen der Herz-Lungen-Wiederbelebung ist in Lehrunterlagen, Lehrbüchern und Gebrauchsanweisungen einheitlich beschrieben. Unterschiedliche Techniken existieren allerdings, wenn bekannt ist oder vermutet werden muss, das der zu reanimierende Patient an einer Elektrodenposition einen implantierten Herzschrittmacher oder Defibrillator trägt.

Konkurrierende Lehraussagen

Boston Scientific: CPR und externe Defibrillation bei Patienten mit Herzschrittmachern und/oder Defibrillatoren

Wie sollte ich die externen Defibrillationselektroden platzieren, um Schäden am Herzschrittmacher bzw. Defibrillator zu verhindern? [1]

• Platzieren Sie die externen Defibrillationselektroden in einer klinisch vertretbaren, so weit wie möglich vom Aggregat entfernten Position.

• Für den Fall, dass sich das Aggregat an einer Stelle befindet, an der ein Pad normalerweise platziert würde, empfiehlt die AHA, die externe Defibrillationselektrode mindestens 2.5 cm vom Aggregat entfernt zu platzieren (2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care).

Physio Control / Medtronic: LIFEPAK CR Plus / Express Defibrillator - AED-Schulung

Sonderfälle - Herzschrittmacher: [2]

• Elektroden nicht auf Herzschrittmacher platzieren

• Hinweise auf einen (implantierten) Herzschrittmacher können Narben oder eine unnatürliche Wölbung der Haut sein

• Bei Hinweis auf einen implantierten Schrittmacher, Elektroden seitenverkehrt auf Brustkorb des Patienten kleben. Im Zweifelsfall Elektroden wie gewohnt anlegen

Zusatzinformationen

PHILIPS: Heartstart FR3 – Gebrauchsanweisung für Administratoren

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen bei der Defibrillation: [3]

• Die Pads nicht direkt über einem implantierten Herzschrittmacher oder Defibrillator platzieren.

• Deren Lage ist in der Regel an einer deutlichen Erhebung unter der Haut und einer Operationsnarbe zu erkennen.

Anfrage Dr. MURPHY an Medtronic-Außendienstmitarbeiter: AED-Elektrodenpositionierung bei implantierten Defibrillator oder Herzschrittmacher

"Achsenwechsel um 90 Grad - so, dass die Elektroden weg vom implantierten Aggregat sind."

Lehraussage BRK Sanitätsausbildung Erlanger Modell

Die AED-Elektroden werden bei Patienten mit Hinweis auf einen implantierten Herzschrittmacher oder Defibrillator seitenverkehrt auf den Brustkorb des Patienten platziert.

Abbildung: AED-Elektrodenpositionierung / Herzschrittmacherträger

Freigabe

• Chefarzt Dr. Peter LEDERER, 2019-05-17

• stellvertretender Chefarzt Dr. Frank MURPHY, 2019-05-15

Literatur