Praxisanleitung: Medikamentengabe nach ERC Algorithmus durchführen - Erwachsener
Indikation
Herz-Lungen-Wiederbelebung Erwachsener
Material
3 Ampullen Amiodaron (Cordarex)
Stechampulle Adrenalin
2 100 ml Glukose 5 %
Verdünnungsmittel (n Ampullen Aqua Destillata oder physiologischer Kochsalzlösung oder Infusionslösung)
n 10 ml Einmalspritzen
n Aufziehkanülen / Entnahmeadapter (Spike) / Einmalkanülen Größe 1 (gelb)
2 Infusionsgeräte
Durchführung
Bei der Medikamentengabe wird nach ERC zwischen defibrillierbarem Rhythmus (Kammerflimmern und pulslose ventrikuläre Tachykardie) und nicht-defibrillierbarem Rhythmus (pulslose elektrische Aktivität und Asystolie) unterschieden:
defibrillierbarer Rhythmus
Abbildung: Ablauf Herz-Lungen-Wiederbelebung bei defibrillierbarer Rhythmus - Erwachsener
nicht-defibrillierbarer Rhythmus
Abbildung: Ablauf Herz-Lungen-Wiederbelebung bei nicht-defibrillierbarer Rhythmus - Erwachsener
Anmerkungen
Tritt während der Behandlung einer primär pulslosen elektrischen Aktivität oder Asystolie (nicht-defibrillierbarem Rhythmus) Kammerflimmern auf, ist zum Algorithmus für nicht-defibrillierbarem Rhythmus zu wechseln. Andernfalls wird die Gabe von Adrenalin alle vier Minuten solange fortgeführt, solange kein Puls festgestellt werden kann. Wird ein Kammerflimmern während eines zwei-minütigen Herz-Lungen-Wiederbelebungs-Zyklus festgestellt, wird dieser vervollständigt bevor die formale Herzrhythmuskontrolle und gegebenenfalls eine weitere Defibrillation durchgeführt werden. Diese Strategie minimiert die Unterbrechungen der Herzdruckmassage.
Abweichungen vom ERC Algorithmus zur Medikamentengabe bei Herz-Kreislauf-Stillstand sind durch ärztliche Anweisung möglich.
Medikamentenvorbereitung
Adrenalin | in 10 ml Einmalspritze:
1 ml Adrenalin entspricht 1 mg Wirkstoff |
Abbildung: Medikamente für Adrenalingabe | ||
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Amiodaron | als Kurzinfusion nach Schock 3:
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Abbildung: Medikamente für Kurzinfusion - Amiodaron nach drittem Schock | ||
| als Kurzinfusion nach Schock 5:
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Abbildung: Medikamente für Kurzinfusion - Amiodaron nach fünftem Schock | ||
Mehr Informationen zur Medikamentengabe nach ERC Algorithmus finden sie in der Praxisanleitung Medikamentengabe nach ERC Algorithmus durchführen.