Praxisanleitung: Abbindung durchführen - Blutdruckmanschette

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In den extremen seltenen Fällen, in denen eine Abbindung erforderlich ist, kann im Sanitätsdienst und Rettungsdienst bei Nichtvorhandensein eines kommerziellen Tourniquets eine Blutdruckmanschette als schonendes Hilfsmittel statt der sonst üblichen Verfahren (Abbindung durch Dreiecktuchkrawatte) angewendet werden.

Indikation

• Erfolglosigkeit einer weniger invasiven Maßnahme zur Blutstillung (manuelle Kompression, Druckverband) einer starken, unmittelbar lebensbedrohlichen Blutung an einer Extremität

• Kompression und Druckverband bei stark blutenden Extremität wegen Fremdkörper oder offener Fraktur nicht durchführbar

• nicht Erreichbarkeit einer stark blutenden Extremität (zum Beispiel eingeklemmter Patient)

• starke Blutungen bei gleichzeitiger anderweitige lebensbedrohlich verletzten Patienten

• Eigengefährdung oder mehreren schwerverletzten Patienten (zum Beispiel Industrieunfall, Terroranschlag)

Material

Durchführung

• Patienten über geplante Maßnahme informieren

• luftleere Blutdruckmanschette eng oberhalb der Blutungsstelle um den Oberarm legen und schließen

• System mittels Stellschraube des Blutdruckmessgerätes schließen

• Blutdruckmanschette aufpumpen bis Blutung steht (ca. 250 mmHg) [1]

• Blutdruckmanschette mit mehreren Gängen Leukoplast / Mullbinde gegen unbeabsichtigtes Aufgehen sichern

• Erreichen einer effektive Blutstillung erneut kontrollieren

• Zeit der Abbindung gut sichtbar notieren

• kontinuierlich Manschettendruck überprüfen und gegebenenfalls nachpumpen

Anmerkungen

Je nach Dicke des Oberschenkels kann das beschriebene Vorgehen eventuell auch am Bein durchgeführt werden.

Da Blutdruckmanschetten nicht für eine länger Anwendung unter Druck vorgesehen sind, lässt der Manschettendruck in der Regel innerhalb weniger Minuten deutlich nach. Um ein unbemerktes wieder einsetzen der Blutung zu vermeiden ist eine kontinuierliche Überprüfung des Manschettendruck unumgänglich.

Mehr Informationen zur Abbindung finden sie in der Praxisanleitung Abbindung durchführen.

Literatur

Arbeitstechnik in Bildern

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