Praxisanleitung: Beurteilung zur Ruhigstellung der Wirbelsäule durchführen

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Weltweit wird kontrovers diskutiert, wann und wie eine Bewegungseinschränkung der Wirbelsäule bei Unfallopfern notwendig ist. Die Ansicht, Traumpatienten benötigten so lange bewegungseinschänkende Maßnahmen, bis eine Verletzung der Wirbelsäule sicher ausgeschlossen werden kann, ist zurzeit die vorherrschende Meinung. Entsprechenden Maßnahmen sind deshalb auch fester Bestandteil in der Ausbildung für Sanitäts- und Rettungsdienst.

Abbildung: Piktogramm Diagnose Wirbelsäulenverletzung

Indikation

• Teil der Ganzkörperuntersuchung bei Unfällen

Material

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Durchführung

• Vorliegen eines Indikators für die Notwendigkeit zur Bewegungseinschränkung der Wirbelsäule abklären

  • Verletzungsmechanismus mit Potenzial Rückenmarksverletzungen zu verursachen

  • Scherz oder Druckempfindlichkeit der Wirbelsäule

  • vermindertes Bewusstsein

  • neurologische Ausfallerscheinungen

  • ablenkende, schmerzhafte Verletzungen der Extremitäten

  • Vergiftung

• gewonnene Informationen bewerten

Anmerkungen

Handelt es sich um einen Verletzungsmechanismus, bei dem eine Verletzung der Wirbelsäule und des Rückenmarks ausgeschlossen werden kann und liegt kein anderer Indikator vor, so besteht zunächst keine Veranlassung die Wirbelsäule ruhigzustellen.

Handelt es sich jedoch um eine Unfallgeschehen mit hohem Risiko einer Verletzung der Wirbelsäule und des Rückenmarks, so besteht die Notwendigkeit zur Bewegungseinschränkung der Wirbelsäule bereits ohne Erheben weiterer Indikatoren.

Wichtige Informationen zur Beurteilung sind die Situation an der Einsatzstelle, die Evaluierung des Verletzungsmechanismuses, die Untersuchung und Befragung des Patienten und Berichte Anwesender die den Unfall beobachtet haben.

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