Vergiftung: Opioid

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(Giftklasse: Drogen)

Als Opioide werden alle natürlichen (z.B. Morphin), halbsynthetischen (z.B. Heroin) und vollsynthetischen (z.B. Fentanyl) Substanzen bezeichnet, die sich an Opioidrezeptoren binden.

Im Zentralennervensystem bewirken Opioide eine ausgeprägte Engstellung der Pupillen, sowie eine Dämpfung des Atemzentrums und Benommenheit. Bei intravenöser Applikation ein 'High'-Gefühl kurz nach der Injektion.

Wegen der unterschiedlichen Aktivität der Opioide an den verschiedenen Untereinheiten des Opioidrezeptors können klinische Mischbilder entstehen, die differentialdiagnostische Schwierigkeiten bereiten können. Unterschieden werden zentral dämpfende, zentral erregende und periphere Wirkungen der Opiade.

Durch die sehr ausgeprägte Toleranzentwicklung bei Opioiden treten klinisch relevante Vergiftungen bei Abhängigen meist nur nach längerer Abstinenz, bei unerwartet reiner Substanz oder im Rahmen suizidaler Handlungen auf.

Giftaufnahmewege

• Haut: zum Beispiel bei zu hoch gewählter Schmerzpflasterdosierung

• Magen-Darm-Trakt (oral): zum Beispiel bei Methadonsubstitution trotz Heroineinnahme

• Luftwege (Inhalation)

• Gefäßsystem

Symptome

• Euphorie, vermindertes Schmerzempfinden

• Desorientiertheit, Bewusstseinstrübung, Bewusstlosigkeit

• Atemnot, Atemdepression, Atemstillstand

• eng gestellte, stecknadelkopfgroße Pupillen

Maßnahmen

Neben den Basismaßnahmen bei Vergiftungen sind die folgenden speziellen Maßnahmen sinnvoll:

• Antidot: Naloxon (Narcanti)

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