Sanitätsausbildung: Herz-Lungen-Wiederbelebung - Grundlagen, Technik und Eigen- und Fremdschutz der Defibrillation

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HLW/AED Ausbildung Sanitätsdienst Erlangen

Umfang

• Basisausbildung: HLW-Sonntag im Rahmen des Grundlehrgangs der Sanitätsausbildung Erlanger Modell

• Fortbildung: jährlich im Rahmen der Unterrichte in den Gemeinschaften

Technik

• HLW Classic: ohne Hilfsmittel

• HLW Sanitätsdienst: mit AED und Beutel-Masken-Beatmung

Technik Defibrillation: Definition AED

Automatisierter

Der AED analysiert die elektrische Aktivität am Herzen des Notfallpatienten und vergleicht diese automatisch mit einer Vielzahl gespeicherter Daten. Anschließend erteilt der AED Anweisungen für den Helfer, der bei Notwendigkeit den Stromstoß freigibt.

Externer

Die Defibrillation erfolgt von außen über die angebrachten Klebeelektroden.

Defibrillator

Ein Gerät zur Abgabe eines kontrollierten elektrischen Stromes zu medizinisch therapeutischen Zwecken.

Technik: Platzmanagement

Technik Defibrillation: Elektrodenposition

Defibrillationselektroden aufkleben:

• erste Elektrode auf rechte Brustseite unterhalb des Schlüsselbeines (rechts oben)

• zweite Elektrode auf linken Rippenbogen (links seitlich) kleben

• gegebenenfalls schweißnasse Brust abtrocknen

• gegebenenfalls starke Brustbehaarung rasieren

• gegebenenfalls Medikamentenpflaser entfernen

• gegebenenfalls bei vorliegen eines implantierten Herzschrittmachers Elektrodenposition über Kreuz tauschen

Implantierter Schrittmacher

• sichtbare Narbe am rechten Thorax

• tastbare verschiebbare 'Geschwulst'

• deutlich sichtbares Aggregat unter der Haut

Technik: LIFEPAK 500/1000 Defibrillator

Der LIFEPAK 500 und der LIFEPAK 1000 sind halbautomatische Defibrillatoren und sind zur Verwendung sowohl im als auch außerhalb des Krankenhauses zugelassen.

Es sind die im Kreisverband Erlangen-Höchstadt am häufigten für den Sanitätsdienst vorgehaltene Geräte.

Technik: einfachste Bedienung

• 1) Taste EIN/AUS

• 2) Taste SCHOCK

• 3) Defibrillationselektrodenkabelanschluss

• 4) Bereitschaftsanzeige

• 5) Betriebsartsanzeige (EKG)

Einweisung nach Medizinprodukte-Betreiberverordnung (MPBetreibV) erfolgt in den Gemeinschaften.

Eigen- und Fremdschutz: Kontraindikationen

Eine Defibrillation darf nicht durchgeführt werden:

• im Wasser

• wenn sich der Defibrillator im Fehlerstatus befindet

• in explosionsgefährdeten Räumen / Umgebung

ohne Verzögerung mit Herz-Lungen-Wiederbelebung beginnen

Eigen- und Fremdschutz: Sicherheitsregeln

Bei der Defibrillation ist besonders zu achten auf:

• keinen direkten Patientenkontakt während Schockabgabe

• Metall- und Nässebrücken unterbrechen

• keinen Sauerstoff in unmittelbarer Nähe der Elektroden (Beatmungsbeutel)

Technik Atemwegssicherung: Methoden

Die Atemwegssicherung erfolgt im Sanitätsdienst durch

Eigen- und Fremdschutz: Reanimationsmaßnahmen beenden

• Übergabe an Rettungsdienst / Notarzt

• Abbruch durch Notarzt

• Abschluss erfolgloser Reanimation

Eigen- und Fremdschutz: Psychosoziale Notfallhilfe

Bei einigen Angehörigen oder Anwesenden genügen die allgemeinen Maßnahmen der Betreuung nicht, sondern diese Personen benötigen eine intensivere Zuwendung von speziell geschulten psychosozialen Notfallhelfern.

An die Psychosoziale Notfallhilfe können sich auch Helfer des Sanitäts- und Rettungsdienstes wenden, um eine akute Belastungsreaktion oder psychiatrische Krise abwenden. In Erlangen existiert auch eine Gruppe entsprechend geschulter Notfallsanitäter als kollegiale Ansprechpartner.

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