Virtuelle San-Arena Erlangen

Praxisanleitung: Beutel-Maske-Beatmung vorbereiten, durchführen - Beatmung durchführen (Erwachsener)

Indikation

• Beutel-Masken-Beatmung Erwachsener

Material

• Zubehör Beutel-Maske

Durchführung

• Sauerstoff mit maximalem Flow (15 l/min) an Beatmungsbeutel anschließen

• Maske an der Nasenwurzel beginnend, mit schmalem Ende über die Nase und mit breitem Ende über Mund aufsetzen

• harten Teil der Maske mit Daumen (schmales Ende) und Zeigefinger (breites Ende) einer Hand C-förmig (C-Griff) umfassen

• Unterkiefer mit Mittelfinger, Ringfinger und Kleinfinger unterfassen

• Maske mit Daumen (schmales Ende) leicht gegen Nasenwurzel drücken

• Kinn mit Mittelfinger, Ringfinger und Kleinfinger anheben (Kopf nackenwärts beugen, Hals überstrecken) und von unten an den Maskenwulst drücken

• gegebenenfalls Kopf des Patienten mit Oberschenkeln 'fixieren'

• mit freier Hand Beatmungsbeutel langsam zusammendrücken, bis sich Brustkorb hebt

• Finger entspannen, so dass Beatmungsbeutel sich wieder selbstständig mit Luft füllen kann

• Beatmung solange wiederholen wie Anlass zum Atemwegsmanagement besteht:

  • assistierte Beatmung: 12 mal pro Minute

  • Reanimation: 2 mal Beatmen, 30 mal Herzdruckmassage

Anmerkungen

Ein Erwachsener kann mit einem Atemzug 500 ml bis 1200 ml Luft einatmen. Die im Sanitäts- und Rettungsdienst verwendeten Beatmungsbeutel sind dafür eingerichtet und liefern bei der Kompression mit einer Hand je nach Stärke des Zusammendrückens 500 ml bis 800 ml Beatmungsvolumen. Die Beobachtung der Thoraxbewegung gibt Aufschluss über das richtig gewählte Beatmungsvolumen.

Der Beatmungsbeutel kann in Beatmungspausen auf dem Oberschenkel des Helfers gelagert werden. Er darf auf dem Oberschenkel aber nicht zur Beatmung zusammengedrückt werden. [1]

Doppel-C-Griff

Der C-Griff verdankt seinen Namen dem Aussehen des Daumens und Zeigefingers während der Beatmung. [2]

Gelingt es nicht, die Maske mittels des einfachen C-Griffes dicht auf das Gesicht aufzusetzen, kann der doppelte C-Griff versucht werden, bei dem die Maske mit beiden Händen gehalten wird. Zeigefinger und Daumen beider Hände bilden ein 'C' und fixieren die Maske auf dem Gesicht, während die verbleibenden Finger beidseitig den Unterkiefer anheben und gegen den Maskenwulst drücken.

Die Beatmung erfolgt dann durch eine zweite Person.

Abbildung: Beatmung durch zwei Helfer

Faktoren einer 'schwierigen' Maskenbeatmung

• Vollbart

• Zahnlosigkeit

• Übergewicht (Bodymass-Index > 26)

• Alter > 55

• Schnarcheranamnese

Mehr Informationen zur Beatmung mit Beutel-Maske-Beatmung finden sie in den Praxisanleitungen Beutel-Maske-Beatmung vorbereiten, durchführen - Beatmung durchführen.

Literatur

Arbeitstechnik in Bildern