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Virtuelle San-Arena Erlangen

Praxisanleitung: Pulskontrolle bewerten - Pulsrhythmus

Unphysiologische Bedingungen oder krankhafte Prozesse führen nicht selten zur Beeinflussung der Pulssteuerung und zu krankhafter, periodischer Veränderung des Pulsrhythmus.

Indikation

Material

Durchführung

 

Im Sanitäts- und Rettungsdienst werden folgende Pulsrhythmen unterschieden:

Abbildung: normaler Pulsrhythmus

 

Ruhepuls

Beschreibung:

Beim gesunden Mensch schlägt das Herz in einem gleichmäßigen Rhythmus. Die Pulsschläge sind am Handgelenk gut zu tasten.

Abbildung: Extrasystole ohne kompensatorischer Pause

 

Extrasystole ohne kompensatorischer Pause

Beschreibung:

Ventrikuläre Extrasystolen haben ihren Ursprung in den Herzkammern. Außerhalb der normalen Herztätigkeit entstehen zusätzliche Erregungen der Herzkammern. Diese werden vom Patienten als Herzstolpern wahrgenommen.

  • physiologisch:

    • Müdigkeit

    • Stress, emotionale Erregung

  • pathologisch:

    • Herzmuskelentzündungen

    • Folge eines vorangegangenen Herzinfarktes

    • Hormonstörungen

    • Nebenwirkung von Arzneimitteln

Abbildung: Extrasystole mit kompensatorischer Pause

 

Extrasystole mit kompensatorischer Pause

Beschreibung:

Ventrikuläre Extrasystolen haben ihren Ursprung in den Herzkammern. Außerhalb der normalen Herztätigkeit entstehen zusätzliche Erregungen der Herzkammern. Diese werden vom Patienten Betroffenen als Herzstolpern wahrgenommen.

Ursache:

  • physiologisch:

    • Müdigkeit

    • Stress, emotionale Erregung

  • pathologisch:

    • Herzmuskelentzündungen

    • Folge eines vorangegangenen Herzinfarktes

    • Hormonstörungen

    • Nebenwirkung von Arzneimitteln

Abbildung: Bigeminus

 

Bigeminus

Beschreibung:

Als Bigeminie wird eine Herzrhythmusstörung bezeichnet, bei der über längere Zeit jeder normalen Systole regelmäßig eine Extrasystole folgt.

Ursache:

  • Herzmuskelentzündungen

  • Überdosierung von Digitalis

Abbildung: Arrhythmie

 

Arrhythmie

Beschreibung:

Unter Arrhythmie wird ein unregelmäßiger oder fehlender Rhythmus, im engeren Sinne eine zeitliche Unregelmäßigkeit der elektrischen Herztätigkeit verstanden.

Ursache:

  • Entzündung des Herzmuskels (Myokarditis)

  • Herztumor

  • Hypokaliämie

  • Nebenwirkung von Arzneimitteln

 

Bei Kindern, Jugendlichen und bei in der Genesungsphase nach einer Krankheit befindlichen Menschen, kommt es häufig zu einer atemabhängigen Veränderung des Pulsrhythmus, der sogenannten respiratorischen Arrhythmie. Bei dieser physiologischen Veränderung des Pulsrhythmus ist die Pulsfrequenz bei der Einatmung höher als bei der Ausatmung.

Anmerkungen

Mehr Informationen zur Bewertung des Pulsstatus finden sie in der Praxisanleitung Pulskontrolle bewerten.